反酸性食道炎的癥狀
反酸性食道炎的癥狀主要有燒心、反酸、胸痛、吞咽困難、咽喉不適等。反酸性食道炎通常由胃酸反流刺激食道黏膜引起，可能伴隨食管黏膜損傷。
1、燒心
燒心是反酸性食道炎最典型的癥狀，表現(xiàn)為胸骨后或上腹部灼熱感，多在餐后1-2小時(shí)出現(xiàn)，平臥或彎腰時(shí)加重。胃酸反流至食道下端刺激黏膜導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，可能伴隨噯氣。輕度燒心可通過(guò)調(diào)整飲食緩解，反復(fù)發(fā)作需就醫(yī)排除胃食管反流病。
2、反酸
反酸指胃內(nèi)容物反流至咽喉或口腔，常伴酸苦味，夜間臥位時(shí)更易發(fā)生。長(zhǎng)期反流可能腐蝕牙釉質(zhì)，引發(fā)慢性咳嗽。建議睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15-20厘米。若每周發(fā)作超過(guò)2次需胃鏡檢查評(píng)估食管損傷程度。
3、胸痛
胸痛多位于胸骨后，可放射至背部或肩部，易與心絞痛混淆。疼痛由胃酸刺激食管神經(jīng)末梢引起，進(jìn)食辛辣食物后加劇。持續(xù)胸痛需心電圖排除心臟疾病，確診后可服用鋁碳酸鎂咀嚼片等黏膜保護(hù)劑。
4、吞咽困難
吞咽困難多見于病程較長(zhǎng)者，因食管炎癥水腫或瘢痕狹窄導(dǎo)致。初期表現(xiàn)為固體食物哽噎感，后期可能出現(xiàn)吞咽疼痛。需胃鏡排查巴雷特食管等并發(fā)癥，重度狹窄可能需食管擴(kuò)張術(shù)治療。
5、咽喉不適
咽喉不適包括慢性咽炎、聲嘶、異物感等，因胃酸刺激喉部黏膜所致。晨起癥狀明顯，可能誤診為呼吸系統(tǒng)疾病。建議避免穿緊身衣減少腹壓，確診后可使用泮托拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌。
反酸性食道炎患者應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免高脂、辛辣、酸性食物及咖啡因攝入?？刂企w重在正常范圍，餐后2小時(shí)內(nèi)避免平臥。癥狀持續(xù)不緩解時(shí)需完善24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)，必要時(shí)遵醫(yī)囑長(zhǎng)期使用雷貝拉唑鈉腸溶膠囊等質(zhì)子泵抑制劑。合并食管裂孔疝者需評(píng)估手術(shù)指征。
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