新生兒發(fā)熱的原因
新生兒發(fā)熱可能由環(huán)境因素、感染性疾病、代謝異常、脫水或中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常等原因引起，主要表現(xiàn)為體溫超過37.5攝氏度、煩躁哭鬧、食欲減退等癥狀。
1、環(huán)境因素
新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，若包裹過厚、室溫過高可能導(dǎo)致體溫升高。此時減少衣物、調(diào)節(jié)室溫至24-26攝氏度后體溫多可恢復(fù)正常，無須特殊處理。
2、感染性疾病
細(xì)菌或病毒感染是常見病因，可能與新生兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟有關(guān)，通常伴隨呼吸急促、皮膚發(fā)花等癥狀。需就醫(yī)進行血常規(guī)等檢查，醫(yī)生可能根據(jù)情況使用注射用頭孢曲松鈉、阿昔洛韋顆粒等藥物。
3、代謝異常
先天性甲狀腺功能減退等代謝疾病可能影響產(chǎn)熱散熱平衡，往往伴有黃疸消退延遲、肌張力低下等表現(xiàn)。需通過新生兒篩查確診，并遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片進行替代治療。
4、脫水熱
母乳攝入不足或夏季水分丟失過多時，新生兒可能出現(xiàn)體溫升高伴尿量減少、前囟凹陷。需增加喂養(yǎng)頻次，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下補充口服補液鹽散。
5、中樞性發(fā)熱
顱內(nèi)出血、缺氧缺血性腦病等中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷可能導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)障礙，常伴隨意識改變、抽搐等癥狀。需立即就醫(yī)進行頭顱影像學(xué)檢查，可能需使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。
家長需保持新生兒居住環(huán)境通風(fēng)透氣，避免過度包裹；注意觀察喂養(yǎng)量、尿量及精神狀態(tài)變化；任何發(fā)熱持續(xù)超過24小時或伴隨拒奶、嗜睡、抽搐等情況時須立即就醫(yī)；日常接觸新生兒前應(yīng)規(guī)范洗手，避免交叉感染；接種疫苗后可能出現(xiàn)短暫低熱，通常24小時內(nèi)自行緩解。
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