川崎病會(huì)給身體帶來都有哪些危害
川崎病可能引發(fā)冠狀動(dòng)脈病變、心肌炎、心包炎、關(guān)節(jié)炎及肝功能損害等危害。川崎病是一種以全身血管炎為主要病變的急性發(fā)熱性出疹性疾病，好發(fā)于5歲以下兒童，若未及時(shí)治療可能對(duì)心血管系統(tǒng)造成不可逆損傷。
1、冠狀動(dòng)脈病變
川崎病最嚴(yán)重的并發(fā)癥是冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張或動(dòng)脈瘤形成，發(fā)生率可達(dá)20-25%。血管炎癥導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈壁彈性減弱，可能引發(fā)血栓形成、心肌缺血甚至心肌梗死。急性期需通過超聲心動(dòng)圖監(jiān)測(cè)冠狀動(dòng)脈內(nèi)徑，長(zhǎng)期隨訪中需警惕冠狀動(dòng)脈狹窄進(jìn)展。
2、心肌炎
約50%患兒會(huì)出現(xiàn)心肌細(xì)胞彌漫性炎癥，表現(xiàn)為心功能下降、心律失常等。心肌酶譜檢查可見肌酸激酶同工酶升高，心電圖顯示ST-T改變。嚴(yán)重者可發(fā)生心源性休克，需使用靜脈丙種球蛋白聯(lián)合阿司匹林進(jìn)行抗炎治療。
3、心包炎
約25%患兒發(fā)生心包積液，聽診可聞及心包摩擦音。超聲心動(dòng)圖顯示心包臟層與壁層分離，積液量多時(shí)可導(dǎo)致心臟壓塞。急性期主要采用非甾體抗炎藥控制炎癥，反復(fù)發(fā)作需考慮糖皮質(zhì)激素治療。
4、關(guān)節(jié)炎
30-40%患兒出現(xiàn)多關(guān)節(jié)腫痛，多見于膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)滑膜炎癥導(dǎo)致活動(dòng)受限，通常呈對(duì)稱性分布。關(guān)節(jié)癥狀多在發(fā)熱后2-3周出現(xiàn)，具有自限性，嚴(yán)重時(shí)可短期使用布洛芬混懸液緩解癥狀。
5、肝功能損害
約40%患兒伴隨轉(zhuǎn)氨酶升高，與全身炎癥反應(yīng)及免疫復(fù)合物沉積有關(guān)。表現(xiàn)為食欲減退、黃疸等，超聲檢查可能發(fā)現(xiàn)膽囊水腫。多數(shù)患兒肝功能在急性期后可自行恢復(fù)，持續(xù)異常需排除藥物性肝損傷。
川崎病患兒急性期應(yīng)臥床休息，恢復(fù)期逐步增加活動(dòng)量但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜選擇易消化、高蛋白食物如魚肉泥、蒸蛋等，補(bǔ)充維生素C促進(jìn)血管修復(fù)。定期復(fù)查冠狀動(dòng)脈超聲、心電圖直至成年，疫苗接種需推遲至病情穩(wěn)定后3-6個(gè)月。家長(zhǎng)需密切觀察患兒有無胸痛、氣促等異常癥狀，出現(xiàn)異常及時(shí)心血管?？齐S訪。
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