小兒哮喘如何自我治療
小兒哮喘無法完全通過自我治療控制，但可通過避免誘因、規(guī)范用藥、監(jiān)測癥狀等方式輔助管理。哮喘發(fā)作時需立即就醫(yī)，日常需在醫(yī)生指導下使用布地奈德吸入氣霧劑、沙丁胺醇吸入氣霧劑等藥物控制病情。
1、避免誘因
塵螨、花粉、寵物皮屑等過敏原是常見誘因，需保持居室清潔通風，定期清洗床品，避免使用地毯毛絨玩具。冷空氣、劇烈運動及情緒激動可能誘發(fā)喘息，冬季外出可佩戴口罩，運動前做好熱身。家長需記錄患兒發(fā)作規(guī)律，識別并規(guī)避個體化誘因。
2、規(guī)范用藥
急性發(fā)作時按醫(yī)囑使用短效β2受體激動劑如沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解癥狀，日常需長期規(guī)律吸入糖皮質激素如布地奈德吸入氣霧劑控制氣道高反應性。孟魯司特鈉顆?？勺鳛檩o助用藥調節(jié)免疫。家長應掌握吸入裝置正確使用方法，避免自行增減藥量。
3、癥狀監(jiān)測
使用峰流速儀每日監(jiān)測呼氣峰流速值，記錄喘息、胸悶發(fā)作頻率及夜間憋醒次數(shù)。若指標持續(xù)低于個人最佳值80%或出現(xiàn)口唇發(fā)紺、說話困難等危重表現(xiàn)，家長需立即送醫(yī)。癥狀日記有助于醫(yī)生評估病情調整方案。
4、呼吸訓練
腹式呼吸和縮唇呼吸可改善肺通氣效率，患兒需在專業(yè)人員指導下每日練習。急性發(fā)作時采用前傾坐位雙手撐膝的體位，幫助呼吸肌參與通氣。游泳等適度有氧運動能增強心肺功能，但需避免氯氣刺激的室內泳池。
5、營養(yǎng)支持
維生素D缺乏可能加重氣道炎癥，可適量補充富含維生素D的魚類、蛋黃。Omega-3脂肪酸有助于減輕氣道高反應性，可通過深海魚、亞麻籽油攝入。避免食用含亞硫酸鹽的加工食品，冷飲可能誘發(fā)支氣管痙攣需節(jié)制。
小兒哮喘需定期復查肺功能，家長應參與醫(yī)院哮喘教育課程掌握急救技能。保持適宜室內濕度在40-60%，流感季節(jié)前接種疫苗。中醫(yī)穴位敷貼或三伏貼需在專業(yè)機構操作，不可替代規(guī)范治療。若癥狀控制不佳超過3個月，需及時調整治療方案。
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