患胃癌怎么治療
胃癌可通過手術(shù)治療、化療、放療、靶向治療、免疫治療等方式治療。胃癌通常與幽門螺桿菌感染、不良飲食習(xí)慣、遺傳因素、胃部慢性疾病、長(zhǎng)期吸煙酗酒等因素有關(guān)，早期可能無明顯癥狀，進(jìn)展期可能出現(xiàn)上腹疼痛、消瘦、黑便等癥狀。
1、手術(shù)治療
手術(shù)是胃癌的主要治療手段，早期胃癌可行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或胃部分切除術(shù)，進(jìn)展期胃癌需行根治性全胃切除術(shù)或胃大部切除術(shù)。手術(shù)方式根據(jù)腫瘤分期、位置、患者身體狀況等因素決定。術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口瘺、傾倒綜合征等并發(fā)癥，需密切觀察。
2、化療
化療常用于術(shù)前新輔助化療、術(shù)后輔助化療以及晚期胃癌的姑息治療。常用化療方案包括氟尿嘧啶注射液聯(lián)合奧沙利鉑注射液、卡培他濱片聯(lián)合順鉑注射液等?；熆赡芤鸸撬枰种啤⑽改c道反應(yīng)等副作用，需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)并配合止吐藥物使用。
3、放療
放療多用于局部進(jìn)展期胃癌的輔助治療或復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移灶的姑息治療?？刹捎萌S適形放療或調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)精確照射腫瘤區(qū)域。放療可能導(dǎo)致放射性胃炎、骨髓抑制等不良反應(yīng)，治療期間需注意營(yíng)養(yǎng)支持并定期復(fù)查血象。
4、靶向治療
對(duì)于HER2陽(yáng)性胃癌可使用曲妥珠單抗注射液聯(lián)合化療，晚期胃癌還可選擇阿帕替尼片等抗血管生成靶向藥物。靶向治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)明確靶點(diǎn)，治療期間需監(jiān)測(cè)心臟功能、血壓等指標(biāo)，警惕蛋白尿、手足綜合征等不良反應(yīng)。
5、免疫治療
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液可用于MSI-H/dMMR型晚期胃癌的二線治療。免疫治療可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)，需定期進(jìn)行影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)，出現(xiàn)免疫相關(guān)不良反應(yīng)需及時(shí)使用糖皮質(zhì)激素處理。
胃癌患者治療期間應(yīng)保持高蛋白、高熱量、易消化的飲食，少食多餐避免胃部負(fù)擔(dān)?？蛇m量食用蒸蛋羹、魚肉泥、藕粉等食物，避免辛辣刺激、腌制、油炸食品。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑逐步過渡飲食，從流質(zhì)、半流質(zhì)到軟食。保持規(guī)律作息，避免勞累，適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)。定期復(fù)查胃鏡、CT等檢查監(jiān)測(cè)病情變化，出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛等癥狀需立即就醫(yī)。保持積極心態(tài)，配合醫(yī)生完成規(guī)范化治療。
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