胃癌需要怎么治療呢
胃癌可通過(guò)手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。胃癌通常由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期吸煙飲酒、遺傳因素、慢性萎縮性胃炎、胃息肉等因素引起。
1、手術(shù)治療
早期胃癌患者通常建議進(jìn)行手術(shù)治療，常見(jiàn)術(shù)式包括根治性遠(yuǎn)端胃切除術(shù)和全胃切除術(shù)。手術(shù)治療可直接切除腫瘤組織，適用于腫瘤局限在胃壁內(nèi)且未發(fā)生轉(zhuǎn)移的情況。術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口瘺、傾倒綜合征等并發(fā)癥，需配合胃腸減壓和營(yíng)養(yǎng)支持。
2、化學(xué)治療
化學(xué)治療常用方案包含奧沙利鉑注射液、卡培他濱片、替吉奧膠囊等藥物組合?；熆捎糜谛g(shù)前新輔助治療、術(shù)后輔助治療以及晚期姑息治療。化療藥物可能引起骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用，治療期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。
3、放射治療
放射治療多采用三維適形放療或調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)，常與化療聯(lián)合應(yīng)用。放療適用于局部進(jìn)展期胃癌的術(shù)前新輔助治療或術(shù)后輔助治療，可提高局部控制率。治療期間可能出現(xiàn)放射性胃炎、骨髓抑制等不良反應(yīng)，需注意保護(hù)照射野皮膚。
4、靶向治療
靶向治療藥物包括曲妥珠單抗注射液和阿帕替尼片等，適用于HER-2陽(yáng)性或血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子高表達(dá)的晚期胃癌。靶向治療需通過(guò)基因檢測(cè)篩選適用人群，可能引起心臟毒性和高血壓等不良反應(yīng)，用藥期間需密切監(jiān)測(cè)心電圖和血壓變化。
5、免疫治療
免疫治療主要使用帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑，適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定或PD-L1高表達(dá)的晚期胃癌患者。免疫治療可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)，治療前需完善相關(guān)檢查評(píng)估適應(yīng)癥。
胃癌患者治療期間應(yīng)保持高蛋白、高熱量、低纖維飲食，少食多餐避免胃腸負(fù)擔(dān)?？蛇m量食用雞蛋羹、嫩豆腐、魚肉泥等易消化食物，避免辛辣刺激和腌制食品。術(shù)后患者需循序漸進(jìn)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，從床上活動(dòng)逐步過(guò)渡到散步等輕度運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查胃鏡、CT等檢查監(jiān)測(cè)病情變化，嚴(yán)格遵醫(yī)囑規(guī)范治療，保持積極樂(lè)觀心態(tài)有助于康復(fù)。
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