肺部少許纖維灶是怎么回事
肺部少許纖維灶通常是肺部組織損傷后修復(fù)形成的瘢痕,可能由肺炎、肺結(jié)核、塵肺等因素引起,一般無須特殊治療。
1、感染性因素
細菌性肺炎或肺結(jié)核治愈后,肺部可能遺留纖維灶。結(jié)核分枝桿菌感染導致的纖維灶多位于肺尖部,可能伴隨鈣化灶。細菌性肺炎引起的纖維灶通常范圍較小。這類情況若無活動性感染,定期復(fù)查胸部CT即可。
2、職業(yè)暴露
長期接觸二氧化硅、石棉等粉塵可能誘發(fā)塵肺,表現(xiàn)為雙肺彌漫性纖維灶。早期可能僅有干咳癥狀,隨著病情進展可能出現(xiàn)勞力性呼吸困難。從事采礦、建筑等行業(yè)人員需做好職業(yè)防護。
3、自身免疫性疾病
類風濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性硬化癥等疾病可能累及肺部,形成間質(zhì)性纖維灶。這類患者往往伴有關(guān)節(jié)腫痛、雷諾現(xiàn)象等全身癥狀。需要風濕免疫科評估病情活動度。
4、醫(yī)源性因素
胸部放療后可能出現(xiàn)放射性肺纖維化,常見于乳腺癌、肺癌放療后患者。纖維灶多分布于放射野內(nèi),可能在放療結(jié)束后數(shù)月逐漸顯現(xiàn)。輕度纖維化無須處理,嚴重者需呼吸科干預(yù)。
5、特發(fā)性因素
部分肺部纖維灶無明顯誘因,可能與既往亞臨床感染有關(guān)。這類纖維灶通常穩(wěn)定不進展,建議每年進行低劑量CT隨訪觀察變化。
發(fā)現(xiàn)肺部纖維灶后應(yīng)戒煙并避免二手煙,減少呼吸道刺激。日常可進行腹式呼吸訓練改善肺功能,空氣質(zhì)量差時佩戴口罩。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A,如雞蛋、胡蘿卜等食物有助于呼吸道黏膜修復(fù)。若出現(xiàn)新發(fā)咳嗽、氣促等癥狀應(yīng)及時復(fù)查胸部影像。




