急性低血壓怎么治療
急性低血壓可通過調(diào)整體位、補充液體、藥物治療、病因治療、緊急醫(yī)療干預等方式治療。急性低血壓可能與血容量不足、藥物副作用、心血管疾病、內(nèi)分泌紊亂、嚴重感染等因素有關。
1、調(diào)整體位
立即采取平臥位或頭低腳高位,促進血液回流至心臟和大腦。避免突然站立或坐起,防止體位性低血壓加重癥狀。可抬高下肢30-45度,維持5-10分鐘直至癥狀緩解。
2、補充液體
快速口服補液鹽溶液或靜脈輸注0.9%氯化鈉注射液,糾正血容量不足。脫水患者需補充1000-1500毫升液體,心功能不全者需控制輸液速度??娠嬘煤娊赓|(zhì)的功能飲料或淡鹽水。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君片提升外周血管阻力,或醋酸氟氫可的松片增加血容量。嚴重病例可靜脈注射鹽酸多巴胺注射液維持血壓。用藥期間需監(jiān)測心率、尿量等指標。
4、病因治療
感染性休克需使用注射用頭孢曲松鈉抗感染,過敏性休克需肌注腎上腺素注射液。急性心肌梗死引發(fā)者需冠狀動脈介入治療,內(nèi)分泌疾病需補充氫化可的松注射液等激素。
5、緊急醫(yī)療干預
收縮壓持續(xù)低于70mmHg伴意識障礙時,需氣管插管機械通氣,建立中心靜脈通路輸注血管活性藥物。嚴重出血患者需立即輸血,心包填塞需行心包穿刺術。
急性低血壓緩解后應保持每日2000-2500毫升飲水量,增加膳食中鈉鹽攝入至5-6克/日。避免長時間站立或高溫環(huán)境,起身時動作需緩慢。定期監(jiān)測血壓并記錄波動情況,隨身攜帶醫(yī)用警示卡注明基礎疾病和常用藥物。合并慢性病者需每3個月復查心電圖、電解質(zhì)等指標。




