腎母細(xì)胞瘤后期治愈概率較低，但通過(guò)綜合治療仍可能實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期生存。腎母細(xì)胞瘤是兒童常見的腎臟惡性腫瘤，其治療效果與分期、病理類型、治療反應(yīng)等因素密切相關(guān)。

腎母細(xì)胞瘤后期通常指腫瘤已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或局部廣泛浸潤(rùn)，此時(shí)治愈難度顯著增加。規(guī)范治療包括手術(shù)切除聯(lián)合放化療，部分患者需采用靶向治療或免疫治療。手術(shù)需盡可能完整切除腫瘤組織，術(shù)后配合放射治療可降低局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)?；煼桨付嗖捎瞄L(zhǎng)春新堿、放線菌素D、阿霉素等藥物組合，對(duì)控制微小轉(zhuǎn)移灶有重要作用。近年來(lái)隨著醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步，部分晚期患者通過(guò)高強(qiáng)度化療聯(lián)合自體干細(xì)胞移植獲得較好療效。

少數(shù)對(duì)治療反應(yīng)極佳的患者可能達(dá)到臨床治愈，這類情況多見于病理類型為良好型、基因檢測(cè)無(wú)高危突變、治療期間腫瘤標(biāo)志物持續(xù)下降的病例。但多數(shù)晚期患者治療后仍面臨復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，需定期進(jìn)行影像學(xué)復(fù)查和腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測(cè)。復(fù)發(fā)后可采用二線化療方案如拓?fù)涮婵?、伊立替康等藥物，或嘗試參加新藥臨床試驗(yàn)。

建議患者選擇兒童腫瘤?？漆t(yī)院進(jìn)行治療，治療期間注意預(yù)防感染、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。治療后應(yīng)長(zhǎng)期隨訪，監(jiān)測(cè)腎功能及第二腫瘤發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。家屬需關(guān)注患兒心理狀態(tài)，必要時(shí)尋求專業(yè)心理輔導(dǎo)。日常護(hù)理中避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防腎臟損傷，飲食上保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但需控制鈉鹽。