肺部手術(shù)后胸悶氣短是怎么回事
肺部手術(shù)后胸悶氣短可能與麻醉反應(yīng)、術(shù)后疼痛、胸腔積液、肺不張、肺部感染等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)吸氧、疼痛管理、呼吸訓(xùn)練、藥物治療、胸腔引流等方式緩解。
麻醉反應(yīng)是術(shù)后常見(jiàn)現(xiàn)象,麻醉藥物可能抑制呼吸中樞,導(dǎo)致暫時(shí)性呼吸困難,通常24-48小時(shí)內(nèi)逐漸緩解。術(shù)后疼痛會(huì)影響深呼吸和咳嗽動(dòng)作,限制肺擴(kuò)張,增加氣道分泌物滯留風(fēng)險(xiǎn),需按醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物。
胸腔積液多因手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致胸膜毛細(xì)血管通透性增加,少量積液可自行吸收,中大量積液需行超聲引導(dǎo)下胸腔穿刺引流。肺不張常因痰液堵塞支氣管引起,表現(xiàn)為局部呼吸音減弱,可通過(guò)霧化吸入乙酰半胱氨酸溶液、氨溴索注射液等祛痰藥物配合拍背排痰。
肺部感染多發(fā)生于術(shù)后3-5天,可能出現(xiàn)發(fā)熱、膿性痰等癥狀,需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素。手術(shù)造成的肺組織切除會(huì)直接降低肺功能儲(chǔ)備,需通過(guò)循序漸進(jìn)的呼吸康復(fù)訓(xùn)練改善。
術(shù)后應(yīng)保持半臥位休息,避免劇烈活動(dòng),每日進(jìn)行腹式呼吸和縮唇呼吸訓(xùn)練,每次10-15分鐘。飲食選擇高蛋白食物如魚(yú)肉、蛋類(lèi)幫助組織修復(fù),適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)傷口愈合。監(jiān)測(cè)血氧飽和度,若持續(xù)低于95%或出現(xiàn)咯血、劇烈胸痛需立即就醫(yī)。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免提重物和乘坐飛機(jī),定期復(fù)查胸片評(píng)估恢復(fù)情況。
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