脂溢性脫發(fā)的初期表現(xiàn)主要包括頭皮油脂分泌增多、頭發(fā)逐漸變得細(xì)軟、發(fā)際線后移、頭頂頭發(fā)稀疏以及頭皮瘙癢或伴有頭皮屑。

一、頭皮油脂分泌增多

這是脂溢性脫發(fā)最早期的信號(hào)之一?；颊邥?huì)感覺(jué)頭皮出油速度變快，頭發(fā)容易變得油膩、扁塌，有時(shí)在洗頭后一天內(nèi)就出現(xiàn)明顯的油膩感。這與體內(nèi)雄激素水平異常，刺激皮脂腺過(guò)度分泌有關(guān)。初期油脂增多可能僅表現(xiàn)為頭發(fā)油膩感增強(qiáng)，頭皮本身可能并無(wú)明顯不適。

二、頭發(fā)逐漸變得細(xì)軟

在脫發(fā)數(shù)量顯著增加之前，頭發(fā)的質(zhì)地會(huì)先發(fā)生變化。原本粗壯健康的頭發(fā)會(huì)逐漸變得柔軟、纖細(xì)，失去彈性和光澤，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為“毛發(fā)微型化”。這個(gè)過(guò)程是毛囊在雄激素影響下逐漸萎縮的表現(xiàn)，頭發(fā)雖然還在生長(zhǎng)，但生長(zhǎng)周期縮短，直徑變細(xì)，為后續(xù)的明顯脫落埋下伏筆。

三、發(fā)際線后移

初期脫發(fā)常從前額兩側(cè)的鬢角或額角開(kāi)始，表現(xiàn)為發(fā)際線呈現(xiàn)“M”型后移。男性患者此特征尤為典型，女性也可能出現(xiàn)額角頭發(fā)變稀、發(fā)際線升高的情況。后移過(guò)程通常是緩慢且進(jìn)行性的，初期可能只是額角頭發(fā)變得稀疏，露出更多的頭皮，但尚未形成完全的光禿區(qū)域。

四、頭頂頭發(fā)稀疏

除了發(fā)際線，頭頂冠狀區(qū)也是脂溢性脫發(fā)的好發(fā)部位。初期表現(xiàn)為頭頂頭發(fā)密度降低，發(fā)縫變寬，梳頭或洗頭時(shí)掉發(fā)量增多，且掉落的頭發(fā)中細(xì)軟短小的比例增加。從頭頂俯視，可能開(kāi)始看到頭皮，但尚未形成明顯的“地中?！笔蕉d發(fā)。

五、頭皮瘙癢或伴有頭皮屑

部分患者在油脂增多的同時(shí)，會(huì)伴有輕度的頭皮瘙癢，或出現(xiàn)油膩性的頭皮屑脂溢性皮炎的表現(xiàn)。頭皮環(huán)境因油脂過(guò)多可能滋生馬拉色菌，引發(fā)輕度炎癥反應(yīng)，從而加重瘙癢和頭皮屑問(wèn)題。搔抓行為可能進(jìn)一步損傷毛囊，加速脫發(fā)進(jìn)程。

當(dāng)察覺(jué)到自己有上述脂溢性脫發(fā)的初期表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)盡早尋求皮膚科醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)診斷。在醫(yī)生指導(dǎo)下，可能采用外用米諾地爾搽劑、口服非那雄胺片適用于男性或螺內(nèi)酯片適用于部分女性等藥物進(jìn)行干預(yù)，以延緩脫發(fā)進(jìn)程并促進(jìn)毛發(fā)再生。同時(shí)，調(diào)整生活方式至關(guān)重要，需保持規(guī)律作息，避免熬夜和精神壓力，減少高糖、高脂食物的攝入。日常洗護(hù)應(yīng)選擇溫和的洗發(fā)產(chǎn)品，避免過(guò)度燙染，梳頭時(shí)動(dòng)作輕柔，以減少對(duì)頭皮和毛囊的機(jī)械性刺激。早期、規(guī)范的治療與良好的日常護(hù)理相結(jié)合，是管理脂溢性脫發(fā)的關(guān)鍵。