闌尾炎可能由闌尾管腔堵塞、細(xì)菌感染、闌尾結(jié)構(gòu)異常、淋巴組織增生、糞石梗阻等原因引起。

一、闌尾管腔堵塞

闌尾是一個(gè)細(xì)長(zhǎng)的盲管，其管腔非常狹窄。當(dāng)管腔被異物堵塞時(shí)，內(nèi)部的分泌物無(wú)法順利排出，導(dǎo)致腔內(nèi)壓力持續(xù)升高，影響闌尾壁的血液供應(yīng)，從而引發(fā)炎癥。常見(jiàn)的堵塞物包括食物殘?jiān)?、寄生蟲(chóng)等。這種情況通常表現(xiàn)為右下腹固定位置的持續(xù)疼痛，并可能伴有惡心、嘔吐。治療上，一旦確診為急性闌尾炎，通常建議進(jìn)行闌尾切除術(shù)，以防止闌尾穿孔導(dǎo)致更嚴(yán)重的腹膜炎。

二、細(xì)菌感染

細(xì)菌感染是導(dǎo)致闌尾炎發(fā)生和發(fā)展的重要因素。當(dāng)闌尾管腔發(fā)生堵塞或機(jī)體抵抗力下降時(shí)，腸道內(nèi)的細(xì)菌，如大腸桿菌、厭氧菌等，會(huì)大量繁殖并侵襲闌尾黏膜，引發(fā)急性炎癥。感染可能與鄰近器官的炎癥蔓延有關(guān)?；颊叱３霈F(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛，即疼痛從肚臍周圍開(kāi)始，逐漸固定于右下腹。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素控制感染，常用藥物包括頭孢克肟膠囊、甲硝唑片、左氧氟沙星片等，嚴(yán)重時(shí)仍需手術(shù)切除。

三、闌尾結(jié)構(gòu)異常

部分人群可能存在先天性的闌尾結(jié)構(gòu)異常，例如闌尾過(guò)長(zhǎng)、過(guò)度扭曲或管腔先天性狹窄。這些結(jié)構(gòu)上的特點(diǎn)使得闌尾更容易發(fā)生引流不暢，內(nèi)容物易于滯留，從而增加了發(fā)生梗阻和感染的概率。此類原因引起的闌尾炎，其癥狀與典型闌尾炎相似。由于結(jié)構(gòu)問(wèn)題是根本原因，藥物治療往往只能暫時(shí)緩解癥狀，容易反復(fù)發(fā)作，因此外科手術(shù)切除是更徹底的治療方式。

四、淋巴組織增生

闌尾壁內(nèi)含有豐富的淋巴組織。當(dāng)機(jī)體發(fā)生上呼吸道感染、胃腸炎或其他全身性感染時(shí)，這些淋巴組織可能反應(yīng)性增生、腫脹，從而堵塞本就狹小的闌尾管腔，誘發(fā)闌尾炎。這種情況在青少年中較為多見(jiàn)。發(fā)病原因與感染激活免疫系統(tǒng)有關(guān)，通常伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)感染和闌尾炎本身，使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸克林霉素膠囊等，若保守治療無(wú)效或病情加重，則需考慮手術(shù)。

五、糞石梗阻

糞石是常見(jiàn)的堵塞物，由干燥硬結(jié)的糞便和鈣鹽沉積形成。當(dāng)糞石掉入并卡在闌尾腔內(nèi)時(shí)，會(huì)直接造成機(jī)械性梗阻，導(dǎo)致闌尾分泌物積聚、內(nèi)壓增高和血液循環(huán)障礙，迅速引發(fā)急性闌尾炎。這是非常直接和典型的病因?；颊吒雇赐鸩〖斌E，疼痛劇烈。糞石梗阻引起的闌尾炎，因堵塞物堅(jiān)硬，不易自行解除，且容易導(dǎo)致闌尾壞疽或穿孔，因此絕大多數(shù)情況下需要緊急進(jìn)行闌尾切除術(shù)。

預(yù)防闌尾炎需注意日常飲食規(guī)律，避免暴飲暴食，飯后不宜立即進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，以減少胃腸功能紊亂。注意飲食衛(wèi)生，多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果，保持排便通暢，有助于減少腸道內(nèi)糞石形成的概率。積極治療腸道寄生蟲(chóng)病及其他腹腔內(nèi)的慢性感染病灶。一旦出現(xiàn)疑似闌尾炎的癥狀，如轉(zhuǎn)移性右下腹痛、惡心、發(fā)熱等，應(yīng)避免自行服用止痛藥，以免掩蓋病情，必須立即就醫(yī)，通過(guò)血常規(guī)、腹部超聲等檢查明確診斷，并遵從醫(yī)囑選擇保守抗感染治療或手術(shù)治療。術(shù)后應(yīng)遵循醫(yī)生指導(dǎo)逐步恢復(fù)飲食和活動(dòng)，以促進(jìn)身體康復(fù)。