痛風(fēng)會遺傳嗎，怎么會得痛風(fēng)
痛風(fēng)可能遺傳，但主要與高嘌呤飲食、肥胖等因素有關(guān)。痛風(fēng)通常由遺傳因素、高嘌呤飲食、肥胖、腎功能異常、藥物影響等原因引起，可通過調(diào)整飲食、控制體重、藥物治療等方式干預(yù)。
1、遺傳因素
痛風(fēng)具有家族聚集性，若直系親屬患有痛風(fēng)，發(fā)病概率可能增加。遺傳缺陷可能導(dǎo)致尿酸代謝異常，如次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶缺乏癥。此類患者需更嚴(yán)格監(jiān)測血尿酸水平，避免攝入動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物。非布司他片、苯溴馬隆片等藥物可輔助控制尿酸，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
2、高嘌呤飲食
長期大量食用紅肉、動物內(nèi)臟、濃肉湯等高嘌呤食物會導(dǎo)致尿酸生成過多。啤酒含有嘌呤且抑制尿酸排泄，頻繁飲用易誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作。建議選擇低脂乳制品、雞蛋、蔬菜等低嘌呤食物，每日飲水2000-3000毫升促進(jìn)尿酸排泄。急性期可使用秋水仙堿片緩解關(guān)節(jié)腫痛。
3、肥胖
肥胖人群脂肪組織增多會促進(jìn)尿酸合成，同時胰島素抵抗減少尿酸排泄。體重指數(shù)超過28者痛風(fēng)風(fēng)險顯著上升。通過合理運(yùn)動與飲食控制將體重減輕5%-10%，可降低血尿酸水平。合并代謝綜合征患者需配合阿托伐他汀鈣片等藥物改善代謝異常。
4、腎功能異常
慢性腎病、糖尿病腎病等疾病會導(dǎo)致尿酸排泄障礙。血肌酐升高或腎小球濾過率下降者需定期檢測尿酸，避免使用吡嗪酰胺片等可能加重高尿酸血癥的藥物。腎功能不全患者調(diào)整別嘌醇片劑量時需根據(jù)肌酐清除率計算。
5、藥物影響
利尿劑如氫氯噻嗪片、免疫抑制劑環(huán)孢素軟膠囊等藥物可能干擾尿酸代謝。長期服用此類藥物者應(yīng)每3-6個月復(fù)查血尿酸，必要時聯(lián)用碳酸氫鈉片堿化尿液。腫瘤化療后尿酸急劇升高時，需預(yù)防性使用拉布立酶注射液。
痛風(fēng)患者需終身控制血尿酸水平在300-360微摩爾/升，避免關(guān)節(jié)損傷和腎結(jié)石形成。每日保持適量有氧運(yùn)動如游泳、騎自行車，減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。烹飪時多用蒸煮方式，少用油炸或燒烤。急性發(fā)作期可冷敷疼痛關(guān)節(jié)，穿戴寬松鞋襪減輕壓迫。定期復(fù)查肝腎功能，避免同時使用升高尿酸的藥物。
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