化療后吃不下東西怎么辦
化療后吃不下東西可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、少食多餐、使用促進(jìn)食欲藥物、心理疏導(dǎo)、營養(yǎng)支持等方式改善。化療后食欲下降可能與胃腸黏膜損傷、味覺改變、心理壓力等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
選擇清淡易消化的食物如米粥、面條、蒸蛋等，避免油膩辛辣刺激?？蓪⑹澄锛庸こ珊隣罨蛄髻|(zhì)，如蔬菜泥、果泥、營養(yǎng)粉沖泡飲品。適當(dāng)增加酸甜口味的食物刺激唾液分泌，如山楂糕、檸檬水。食物溫度以接近體溫為宜，過冷過熱均可能加重惡心感。
2、少食多餐
將每日三餐改為5-6次小份進(jìn)食，每次攝入50-100克食物。餐前可少量飲用開胃湯水如紫菜蛋花湯、番茄湯。兩餐之間補(bǔ)充堅(jiān)果碎、酸奶等高能量零食。進(jìn)食時(shí)保持坐姿，餐后30分鐘內(nèi)避免平臥以防反流。
3、使用促進(jìn)食欲藥物
遵醫(yī)囑使用甲地孕酮片、醋酸甲羥孕酮片等孕激素類藥物調(diào)節(jié)食欲。多潘立酮片可改善胃排空功能，鹽酸昂丹司瓊片能緩解化療引起的惡心嘔吐。中藥制劑如健脾生血顆粒、參苓白術(shù)散也有助改善消化功能。
4、心理疏導(dǎo)
通過音樂療法、正念訓(xùn)練緩解進(jìn)食焦慮。家屬應(yīng)避免強(qiáng)迫進(jìn)食，可營造溫馨就餐環(huán)境。參加腫瘤患者互助小組分享應(yīng)對(duì)經(jīng)驗(yàn)，必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。記錄飲食日記幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案。
5、營養(yǎng)支持
對(duì)于持續(xù)攝入不足者，可在營養(yǎng)師指導(dǎo)下使用整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑。嚴(yán)重營養(yǎng)不良時(shí)需靜脈補(bǔ)充葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等營養(yǎng)素。定期監(jiān)測體重、白蛋白等指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整支持方案。
化療期間應(yīng)保持口腔清潔，餐前用淡鹽水漱口去除異味。選擇色彩鮮艷的餐具刺激視覺食欲，嘗試新菜式增加進(jìn)食興趣。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。記錄每日飲食情況復(fù)診時(shí)供醫(yī)生參考，若連續(xù)3天進(jìn)食量不足平時(shí)1/3或體重下降超過5%需及時(shí)就醫(yī)。家屬需注意觀察患者有無脫水表現(xiàn)如尿量減少、口唇干裂等，必要時(shí)協(xié)助就醫(yī)進(jìn)行營養(yǎng)評(píng)估和干預(yù)。
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