牙周炎和牙齦炎是兩種不同的牙周疾病，主要區(qū)別在于病變范圍、嚴(yán)重程度及對(duì)牙周組織的破壞性。牙齦炎是僅累及牙齦組織的可逆性炎癥，而牙周炎是累及牙齦、牙槽骨等深層牙周支持組織的不可逆性破壞性疾病。

一、病變范圍不同

牙齦炎的炎癥僅局限于牙齦邊緣和齦乳頭，表現(xiàn)為牙齦紅腫、探診出血，但病變未波及牙齒深部的牙周膜和牙槽骨。牙周炎的病變范圍則廣泛得多，炎癥從牙齦蔓延至牙周膜、牙槽骨和牙骨質(zhì)，形成牙周袋，導(dǎo)致牙周支持組織的破壞。

二、組織破壞性不同

牙齦炎屬于可逆性病變，通過(guò)有效的口腔清潔和專(zhuān)業(yè)潔治，炎癥可以消退，牙齦組織可恢復(fù)健康，不會(huì)造成牙槽骨的吸收或牙齒松動(dòng)。牙周炎則具有破壞性，其病理過(guò)程會(huì)導(dǎo)致牙槽骨吸收、牙周附著喪失，這種骨吸收一旦發(fā)生便不可逆轉(zhuǎn)，是導(dǎo)致成年人牙齒松動(dòng)和脫落的主要原因。

三、臨床表現(xiàn)不同

牙齦炎的主要臨床表現(xiàn)為牙齦顏色變?yōu)轷r紅或暗紅、牙齦腫脹、質(zhì)地松軟、刷牙或進(jìn)食時(shí)易出血，通常沒(méi)有明顯的疼痛或牙齒松動(dòng)。牙周炎除了具備牙齦炎的癥狀外，還會(huì)出現(xiàn)牙周袋形成、牙周溢膿、口腔異味、牙齦退縮、牙根暴露，以及隨著病情進(jìn)展出現(xiàn)的牙齒松動(dòng)、移位和咀嚼無(wú)力。

四、診斷依據(jù)不同

牙齦炎的診斷主要依據(jù)牙齦的臨床炎癥表現(xiàn)和探診出血，X線(xiàn)片上無(wú)牙槽骨吸收的跡象。牙周炎的診斷則必須有牙周附著喪失和牙槽骨吸收的證據(jù)，這需要通過(guò)牙周探診測(cè)量牙周袋深度，并結(jié)合口腔X線(xiàn)片檢查來(lái)明確牙槽骨吸收的程度和類(lèi)型。

五、治療原則不同

牙齦炎的治療以去除局部刺激因素為主，通過(guò)齦上潔治術(shù)清除牙菌斑和牙結(jié)石，并指導(dǎo)患者掌握正確的刷牙和使用牙線(xiàn)方法，維護(hù)口腔衛(wèi)生，炎癥即可控制。牙周炎的治療則復(fù)雜且系統(tǒng)，除了基礎(chǔ)的齦上潔治，還需進(jìn)行齦下刮治和根面平整以清除牙周袋內(nèi)的菌斑牙石，對(duì)于中重度牙周炎可能需要進(jìn)行牙周手術(shù)治療，并需要患者長(zhǎng)期堅(jiān)持維護(hù)期治療以防止復(fù)發(fā)。

無(wú)論是牙齦炎還是牙周炎，其根本病因都是牙菌斑生物膜。維持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防兩者的基石，包括每天使用巴氏刷牙法刷牙兩次、正確使用牙線(xiàn)或牙縫刷清潔鄰面。定期進(jìn)行口腔檢查和專(zhuān)業(yè)潔治至關(guān)重要，建議每半年至一年進(jìn)行一次。對(duì)于已確診的牙周炎患者，必須遵從牙周專(zhuān)科醫(yī)生的治療計(jì)劃，完成系統(tǒng)的牙周基礎(chǔ)治療，并在治療后定期復(fù)查，進(jìn)行牙周維護(hù)，以控制病情進(jìn)展，盡可能長(zhǎng)久地保留天然牙齒。吸煙是牙周炎明確的重要危險(xiǎn)因素，戒煙對(duì)牙周健康的改善有積極作用。