膝蓋積液怎么治療
膝蓋積液可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。膝蓋積液通常由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、感染、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需減少膝關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免爬樓梯、深蹲等動(dòng)作，必要時(shí)使用拐杖輔助行走?？赏ㄟ^抬高患肢促進(jìn)淋巴回流，減輕腫脹。建議佩戴護(hù)膝提供外部支撐，但每日佩戴時(shí)間不宜超過8小時(shí)。
2、冷敷熱敷
急性損傷48小時(shí)內(nèi)用冰袋冷敷15-20分鐘/次，間隔2小時(shí)重復(fù)。慢性期或非感染性積液可使用40℃熱毛巾外敷，每日2-3次。冷熱交替敷法能改善局部血液循環(huán)，但皮膚感覺異常者禁用。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛?；ぱ酌黠@者可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液。感染性積液需用注射用頭孢曲松鈉抗感染。痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)口服秋水仙堿片。
4、穿刺抽液
對(duì)于張力性積液或持續(xù)不消者，在無菌操作下用16號(hào)針頭穿刺抽液，單次抽吸量不超過50ml。抽液后可注入玻璃酸鈉注射液改善潤滑。操作后需加壓包扎24小時(shí)，防止再滲出。
5、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)
適用于反復(fù)積液伴半月板損傷或游離體者，通過關(guān)節(jié)鏡下清理炎性滑膜、修復(fù)軟骨缺損。術(shù)后需持續(xù)關(guān)節(jié)腔引流3-5天，配合CPM機(jī)進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練，6周內(nèi)避免負(fù)重。
日常應(yīng)控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免長時(shí)間跪姿或盤腿坐。可進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強(qiáng)度訓(xùn)練增強(qiáng)股四頭肌力量。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，限制高嘌呤食物攝入。若積液持續(xù)2周未緩解或伴發(fā)熱、皮膚發(fā)紅，需及時(shí)復(fù)查排除感染。
