乳房擠出白色分泌物，在醫(yī)學(xué)上常稱為乳頭溢液，可能是生理性原因或病理性原因?qū)е拢饕腥橄賹?dǎo)管擴(kuò)張、高泌乳素血癥、乳腺增生、乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺癌等原因。

一、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張

乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張可能與導(dǎo)管內(nèi)分泌物淤積、細(xì)菌感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)乳頭溢出白色、黃色或綠色的黏稠液體，有時(shí)伴有乳暈下腫塊或疼痛。治療上，若無(wú)明顯癥狀可定期觀察；若伴有感染，需遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等進(jìn)行抗感染治療；對(duì)于反復(fù)發(fā)作或形成膿腫的病例，可能需要進(jìn)行乳管切除術(shù)或膿腫切開引流術(shù)。

二、高泌乳素血癥

高泌乳素血癥可能與垂體瘤、服用某些藥物如抗精神病藥、長(zhǎng)期精神壓力等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為雙側(cè)乳房自發(fā)性或擠壓后流出乳白色、清水樣或漿液性液體，可能伴有月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)或不孕。治療需針對(duì)病因，若是藥物引起需調(diào)整用藥；若是垂體微腺瘤，可遵醫(yī)囑使用甲磺酸溴隱亭片、維生素B6片等藥物降低泌乳素；對(duì)于藥物控制不佳或大腺瘤，可能需考慮手術(shù)治療。

三、乳腺增生

乳腺增生可能與內(nèi)分泌功能紊亂，特別是雌激素、孕激素比例失調(diào)有關(guān)，通常表現(xiàn)為乳房脹痛、結(jié)節(jié)感，并在月經(jīng)前加重，部分患者可在擠壓乳頭時(shí)出現(xiàn)少量淡黃色或乳白色分泌物。治療以緩解癥狀和定期隨訪為主，可遵醫(yī)囑使用中成藥如乳癖消片、逍遙丸進(jìn)行調(diào)理，疼痛明顯時(shí)可使用外用藥如乳腺增生貼。同時(shí)需保持情緒穩(wěn)定，規(guī)律作息。

四、乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤

乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤是發(fā)生于乳腺導(dǎo)管上皮的良性腫瘤，病因尚不明確，可能與雌激素水平過(guò)高有關(guān)，通常表現(xiàn)為單側(cè)乳頭單孔溢出鮮紅色、暗紅色或棕褐色血性液體，少數(shù)可為漿液性，有時(shí)可在乳暈區(qū)觸及小腫塊。該病雖為良性，但有惡變風(fēng)險(xiǎn)，主要治療方法是手術(shù)切除病變的乳腺導(dǎo)管及所屬腺葉，術(shù)后需進(jìn)行病理檢查以明確診斷。

五、乳腺癌

乳腺癌是乳腺上皮細(xì)胞的惡性腫瘤，其發(fā)生與遺傳、激素、環(huán)境等多種因素相關(guān)，當(dāng)腫瘤侵犯乳腺導(dǎo)管時(shí)，可能導(dǎo)致乳頭溢液，常為單側(cè)單孔的血性液體，極少數(shù)可為漿液性、水樣或白色，通常伴有乳房無(wú)痛性腫塊、皮膚橘皮樣改變、乳頭凹陷等表現(xiàn)。治療需根據(jù)分期采取綜合方案，包括乳腺癌改良根治術(shù)、保乳手術(shù)等手術(shù)治療，并配合化療如使用注射用環(huán)磷酰胺、靶向治療如注射用曲妥珠單抗、放療及內(nèi)分泌治療等。

發(fā)現(xiàn)乳房擠出白色分泌物時(shí)，無(wú)須過(guò)度恐慌，但應(yīng)予以重視。建議記錄分泌物出現(xiàn)的頻率、顏色、量以及是否伴有乳房疼痛、腫塊等其他癥狀。避免頻繁擠壓或刺激乳頭，穿著寬松舒適、支撐性好的棉質(zhì)內(nèi)衣以減少摩擦。保持健康的生活方式，包括均衡飲食，控制高脂肪食物攝入，增加蔬菜水果和全谷物的比例；堅(jiān)持適度的體育鍛煉，如散步、游泳，有助于維持內(nèi)分泌平衡；學(xué)會(huì)管理壓力，保證充足睡眠。最重要的是，應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院乳腺外科或普外科就診，通過(guò)乳腺超聲、鉬靶、乳管鏡或泌乳素水平檢測(cè)等檢查明確原因，由醫(yī)生制定個(gè)體化的診療與隨訪計(jì)劃，切勿自行用藥或忽視不管。