乳房能擠出乳白色或褐色分泌物，可能是生理性溢液，也可能是病理性溢液，需要結(jié)合具體情況判斷。生理性溢液通常與妊娠、哺乳、藥物刺激等因素有關(guān)，而病理性溢液則可能與導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥、高泌乳素血癥、乳腺增生或乳腺癌等疾病有關(guān)。

生理性溢液通常表現(xiàn)為雙側(cè)、多孔、自發(fā)或擠壓時(shí)出現(xiàn)的乳汁樣或清亮液體。這種情況常見(jiàn)于妊娠晚期或產(chǎn)后哺乳期女性，是身體為哺乳做準(zhǔn)備或哺乳過(guò)程中的正?，F(xiàn)象。部分女性在停止哺乳后數(shù)月內(nèi)仍可能有少量乳汁分泌。長(zhǎng)期或大劑量使用某些藥物，如抗抑郁藥、抗精神病藥、胃動(dòng)力藥或部分降壓藥，也可能干擾體內(nèi)激素水平，導(dǎo)致非哺乳期泌乳。穿戴過(guò)緊的內(nèi)衣對(duì)乳頭造成反復(fù)摩擦刺激，也可能誘發(fā)少量溢液。對(duì)于生理性溢液，通常無(wú)須特殊治療，關(guān)鍵在于去除誘因。例如，在醫(yī)生評(píng)估下調(diào)整或停用相關(guān)藥物，選擇尺寸合適、材質(zhì)柔軟的內(nèi)衣以減少摩擦，并保持乳頭清潔干燥，避免感染。多數(shù)情況下，隨著誘因解除，溢液會(huì)自行減少或消失。

病理性溢液則需引起警惕，其特點(diǎn)常為單側(cè)、單孔、自發(fā)性、持續(xù)性，且液體性狀可為血性、漿液性或褐色。導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤是導(dǎo)致血性溢液的常見(jiàn)原因，多為良性腫瘤，但有一定惡變概率。乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥則多見(jiàn)于圍絕經(jīng)期女性，因?qū)Ч芡嘶⒎置谖镉俜e并繼發(fā)炎癥，可擠出黏稠的褐色或漿液性分泌物。高泌乳素血癥由于垂體瘤、甲狀腺功能減退等原因?qū)е旅谌樗厮疆惓Ｉ?，可引起雙側(cè)非哺乳期乳汁樣溢液，常伴有月經(jīng)紊亂。乳腺增生患者在激素周期性波動(dòng)影響下，也可能出現(xiàn)雙側(cè)或單側(cè)多孔的清亮或淡黃色溢液，且常與乳房脹痛相關(guān)。最需警惕的是乳腺癌，特別是導(dǎo)管內(nèi)癌，可能表現(xiàn)為單側(cè)單孔的血性溢液，有時(shí)是早期唯一癥狀。對(duì)于病理性溢液，必須及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行乳腺超聲、乳管鏡、溢液涂片細(xì)胞學(xué)檢查或磁共振等明確診斷。治療完全取決于病因，例如導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤可能需手術(shù)切除病變導(dǎo)管，高泌乳素血癥需使用溴隱亭片等藥物降低泌乳素，而乳腺癌則需根據(jù)分期進(jìn)行手術(shù)、化療、放療、內(nèi)分泌治療或靶向治療等綜合治療。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)乳房有異常分泌物時(shí)，不建議反復(fù)擠壓刺激。應(yīng)觀察分泌物的顏色、量、來(lái)自單側(cè)還是雙側(cè)、是否自發(fā)流出，并注意有無(wú)伴隨乳房腫塊、疼痛、皮膚改變或腋下淋巴結(jié)腫大。記錄這些信息有助于醫(yī)生判斷。無(wú)論溢液性質(zhì)如何，都建議及時(shí)前往乳腺外科或普外科就診，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估。日常生活中，應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，規(guī)律作息，均衡飲食，避免高脂肪、高雌激素食物，并堅(jiān)持定期進(jìn)行乳房自我檢查，這對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)乳腺異常至關(guān)重要。