手指肌腱斷裂術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)
手指肌腱斷裂術(shù)后康復(fù)可通過(guò)早期保護(hù)性活動(dòng)、漸進(jìn)性功能訓(xùn)練、物理治療、藥物治療及定期復(fù)查等方式促進(jìn)恢復(fù)。肌腱斷裂通常由銳器傷、運(yùn)動(dòng)損傷或慢性勞損等因素引起,表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限及腫脹等癥狀。
1、早期保護(hù)性活動(dòng)
術(shù)后1-3周需在支具保護(hù)下進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),避免主動(dòng)用力屈伸手指。使用低溫?zé)岱罂删徑饽[脹,每日進(jìn)行3-4次輕柔的肌腱滑動(dòng)訓(xùn)練,如鉤指練習(xí)。注意觀察切口愈合情況,出現(xiàn)紅腫滲液需及時(shí)就醫(yī)。
2、漸進(jìn)性功能訓(xùn)練
術(shù)后4-6周逐步增加主動(dòng)活動(dòng)范圍,從抓握海綿球過(guò)渡到捏取小物件??膳浜鲜褂脧椓нM(jìn)行抗阻訓(xùn)練,每日訓(xùn)練時(shí)間控制在20-30分鐘。訓(xùn)練后出現(xiàn)輕度酸痛屬正?,F(xiàn)象,但持續(xù)疼痛需暫停訓(xùn)練。
3、物理治療
超聲波治療可促進(jìn)肌腱愈合,每周進(jìn)行2-3次。水療通過(guò)浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,適合術(shù)后6周開(kāi)始。低頻電刺激有助于防止肌肉萎縮,但安裝心臟起搏器者禁用。
4、藥物治療
遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥疼痛,甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),或外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑局部鎮(zhèn)痛。避免自行服用阿司匹林腸溶片等影響凝血功能的藥物。
5、定期復(fù)查
術(shù)后第1、3、6個(gè)月需復(fù)查超聲評(píng)估肌腱連續(xù)性,通過(guò)捏力計(jì)測(cè)試功能恢復(fù)程度??祻?fù)期間出現(xiàn)肌腱再次斷裂征兆如彈響、突發(fā)無(wú)力時(shí),應(yīng)立即停止活動(dòng)并就診。
康復(fù)期間保持每日8小時(shí)睡眠,補(bǔ)充富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)肉蛋奶及維生素C豐富的柑橘類水果。避免吸煙飲酒及辛辣刺激飲食,注意手部保暖防寒。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止提拉超過(guò)1公斤的重物,建議使用寬柄餐具減輕手指負(fù)荷??祻?fù)訓(xùn)練需在專業(yè)治療師指導(dǎo)下循序漸進(jìn),不可盲目增加強(qiáng)度。
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