肝硬化門脈高壓的治療
肝硬化門脈高壓的治療主要包括藥物治療、內(nèi)鏡治療、介入治療和手術(shù)治療。治療方式需根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度、并發(fā)癥情況及肝功能狀態(tài)綜合選擇。
藥物治療是肝硬化門脈高壓的基礎(chǔ)治療手段，常用藥物包括普萘洛爾片、硝酸異山梨酯片等，這類藥物通過降低門靜脈壓力減少出血風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于食管胃底靜脈曲張破裂出血的患者，內(nèi)鏡治療是首選方法，內(nèi)鏡下套扎術(shù)或硬化劑注射能有效止血。介入治療如經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)適用于藥物和內(nèi)鏡治療無(wú)效的患者，通過建立肝內(nèi)分流道降低門靜脈壓力。外科手術(shù)包括門體分流術(shù)和斷流術(shù)，適用于肝功能較好且其他治療無(wú)效的患者，但手術(shù)創(chuàng)傷較大需謹(jǐn)慎評(píng)估。所有治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，并配合定期隨訪監(jiān)測(cè)肝功能及門脈壓力變化。
肝硬化門脈高壓患者除規(guī)范治療外，需嚴(yán)格戒酒并避免肝毒性藥物，飲食以低鹽高蛋白易消化為主，限制動(dòng)物脂肪攝入，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重1-1.5克，出現(xiàn)腹水時(shí)需限制鈉鹽攝入。保持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及增加腹壓的動(dòng)作，定期復(fù)查血常規(guī)、肝功能、腹部超聲等檢查，觀察有無(wú)黑便、嘔血等出血征兆，出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。心理疏導(dǎo)同樣重要，患者及家屬應(yīng)正確認(rèn)識(shí)疾病，積極配合長(zhǎng)期治療管理。
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