腰疼站不起來可能由急性腰扭傷、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折、腎結(jié)石等原因引起。

一、急性腰扭傷

急性腰扭傷通常與腰部肌肉、韌帶等軟組織突然受到過度牽拉或撕裂有關(guān)，常因搬運重物、姿勢不當或劇烈運動導致。患者會感到腰部劇烈疼痛，活動明顯受限，嚴重時無法站立或行走。治療以休息、冷敷、佩戴腰圍固定為主，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等消炎鎮(zhèn)痛藥物輔助緩解。

二、腰椎間盤突出癥

腰椎間盤突出癥多因椎間盤退變、長期勞損或急性外傷導致纖維環(huán)破裂，髓核突出壓迫神經(jīng)根。典型癥狀為腰部疼痛并向一側(cè)或雙側(cè)下肢放射，咳嗽、彎腰時加重，嚴重時可出現(xiàn)下肢麻木、無力甚至無法站立。治療包括臥床休息、物理治療，疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、依托考昔片等藥物，若保守治療無效且神經(jīng)壓迫癥狀加重，可能需要考慮椎間孔鏡手術(shù)等介入治療。

三、腰椎管狹窄癥

腰椎管狹窄癥常見于中老年人，主要因腰椎退行性變?nèi)琰S韌帶肥厚、椎體骨質(zhì)增生等導致椎管容積減小，壓迫脊髓或神經(jīng)根。典型表現(xiàn)為腰痛伴間歇性跛行，行走一段距離后出現(xiàn)下肢酸脹、麻木、疼痛，需彎腰或坐下休息方能緩解，嚴重時站立困難。治療以保守治療為主，包括休息、物理治療、藥物鎮(zhèn)痛，若癥狀嚴重影響生活，可考慮椎管減壓術(shù)等手術(shù)治療。

四、骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折

骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折多見于絕經(jīng)后女性或高齡人群，因骨量下降、骨脆性增加，輕微外力如彎腰、咳嗽即可導致椎體塌陷?；颊叱Ｍ话l(fā)劇烈腰背痛，站立時疼痛加劇，無法保持直立姿勢，身體高度可能變矮。治療需絕對臥床休息，配合抗骨質(zhì)疏松藥物如阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3片等，疼痛嚴重時可采用椎體成形術(shù)微創(chuàng)治療穩(wěn)定椎體。

五、腎結(jié)石

腎結(jié)石引起的腰痛多為突發(fā)性劇烈絞痛，位于腰部一側(cè)或兩側(cè)，常放射至下腹部、腹股溝區(qū)，伴有惡心、嘔吐、血尿等癥狀。疼痛發(fā)作時患者常輾轉(zhuǎn)不安，無法站立。治療需根據(jù)結(jié)石大小、位置決定，較小結(jié)石可通過多飲水、適當運動促進排出，疼痛劇烈時需遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等解痙排石藥物，必要時行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。

出現(xiàn)腰疼站不起來的情況時，應立即停止活動，選擇硬板床臥床休息，避免彎腰、提重物等加重腰部負擔的行為。急性期可對疼痛部位進行冷敷，48小時后改為熱敷促進血液循環(huán)。飲食上注意均衡營養(yǎng)，適當增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、豆制品、深海魚的攝入，有助于骨骼健康。癥狀持續(xù)不緩解或加重，尤其是伴有下肢麻木、無力、大小便障礙時，必須及時前往醫(yī)院骨科或疼痛科就診，通過X線、CT或磁共振成像等檢查明確診斷，在醫(yī)生指導下進行針對性治療，切勿自行盲目按摩或用藥以免延誤病情。