飛秒全飛即全飛秒激光手術(shù)，其原理是利用飛秒激光在角膜基質(zhì)層內(nèi)進行兩次不同深度的掃描，制作一個微透鏡并將其取出，從而改變角膜曲率以矯正屈光不正。

一、制作角膜透鏡

飛秒激光首先在角膜基質(zhì)層內(nèi)進行第一次掃描，形成一個特定厚度的微透鏡。這個過程通過計算機精確控制激光脈沖，在角膜內(nèi)部產(chǎn)生微小的氣泡，氣泡連接后便分離出透鏡組織。透鏡的厚度和形態(tài)根據(jù)患者術(shù)前檢查的近視、散光等屈光不正度數(shù)進行個性化設(shè)計，旨在精確移除相應(yīng)體積的角膜組織。

二、制作微小切口

隨后，飛秒激光進行第二次掃描，在角膜邊緣制作一個長度約為2至4毫米的弧形微小切口。這個切口是后續(xù)取出透鏡的通道。與傳統(tǒng)術(shù)式需要制作一個較大的角膜瓣不同，全飛秒手術(shù)僅保留這個小切口，最大限度地保留了角膜的生物力學(xué)穩(wěn)定性和表層神經(jīng)，有助于術(shù)后恢復(fù)和減少干眼等不適癥狀。

三、分離并取出透鏡

通過制作好的微小切口，醫(yī)生使用專用器械進入角膜基質(zhì)層，將已經(jīng)制作好的微透鏡組織進行分離。分離過程輕柔，主要沿著激光掃描形成的微小氣泡平面進行。分離完成后，醫(yī)生用鑷子通過小切口將這片透鏡組織完整取出。取出透鏡后，角膜中央的曲率隨之發(fā)生改變，光線得以重新準(zhǔn)確聚焦在視網(wǎng)膜上。

四、實現(xiàn)屈光矯正

透鏡被取出后，角膜中央?yún)^(qū)變薄，角膜的屈光力因此減弱。對于近視患者，這使平行光線進入眼內(nèi)后，焦點能夠從視網(wǎng)膜前方后移到視網(wǎng)膜上。對于散光患者，通過制作非球面形態(tài)的透鏡，可以同時矯正角膜不同子午線上的屈光力差異。整個矯正效果的實現(xiàn)依賴于術(shù)前精準(zhǔn)的測量和術(shù)中激光掃描的精確執(zhí)行。

五、促進角膜愈合

手術(shù)完成后，角膜基質(zhì)層內(nèi)因激光掃描產(chǎn)生的微小氣泡會逐漸被組織液吸收。角膜上皮細胞會沿著微小切口邊緣生長覆蓋，切口通常在短時間內(nèi)自行閉合，無須縫合。由于手術(shù)未掀開角膜瓣，角膜結(jié)構(gòu)的完整性得到更好維護，術(shù)后發(fā)生角膜瓣移位等并發(fā)癥的概率較低，角膜的愈合反應(yīng)相對更溫和，視覺質(zhì)量恢復(fù)也較為穩(wěn)定。

接受全飛秒激光手術(shù)后，患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，按時使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、激素類滴眼液如氟米龍滴眼液以及人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液，以預(yù)防感染、控制炎癥反應(yīng)和緩解干眼。術(shù)后初期需避免揉眼，防止污水進入眼內(nèi)。外出時應(yīng)佩戴防護鏡或太陽鏡，減少風(fēng)沙和紫外線刺激。注意用眼衛(wèi)生，避免長時間近距離用眼，保證充足睡眠。定期返回醫(yī)院復(fù)查，監(jiān)測角膜愈合情況與視力穩(wěn)定程度。術(shù)后飲食宜清淡，多攝入富含維生素A和維生素C的食物，如胡蘿卜和橙子，有助于眼部健康。