周圍性肺癌是什么病
周圍性肺癌是起源于肺段以下支氣管或細(xì)支氣管的惡性腫瘤，屬于非小細(xì)胞肺癌的一種病理類型。
一、發(fā)病位置
周圍性肺癌發(fā)生于肺的周邊區(qū)域，遠(yuǎn)離肺門大氣道，病變早期常局限于肺實(shí)質(zhì)內(nèi)。由于位置較深，早期癥狀不明顯，部分患者可能在體檢時(shí)通過胸部CT檢查偶然發(fā)現(xiàn)肺部存在孤立性結(jié)節(jié)或腫塊。
二、病理類型
周圍性肺癌以腺癌最為常見，其次為鱗狀細(xì)胞癌和大細(xì)胞癌。腺癌多起源于支氣管黏膜上皮，具有異質(zhì)性，可表現(xiàn)為磨玻璃結(jié)節(jié)、部分實(shí)性結(jié)節(jié)或?qū)嵭越Y(jié)節(jié)，生長速度相對緩慢但容易發(fā)生早期轉(zhuǎn)移。
三、臨床表現(xiàn)
疾病早期多數(shù)患者無明顯癥狀，隨著腫瘤增長可能出現(xiàn)咳嗽、胸痛、痰中帶血等表現(xiàn)。腫瘤侵犯胸膜時(shí)可引起胸腔積液導(dǎo)致呼吸困難，壓迫神經(jīng)可引起肩背部疼痛或聲音嘶啞，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移至骨骼、腦部或肝臟時(shí)會出現(xiàn)相應(yīng)器官癥狀。
四、診斷方法
診斷依靠影像學(xué)檢查和病理學(xué)確認(rèn)。胸部CT能清晰顯示病變形態(tài)、邊緣特征及與周圍組織關(guān)系，PET-CT有助于評估代謝活性和轉(zhuǎn)移情況，最終確診需通過CT引導(dǎo)下肺穿刺活檢或支氣管鏡檢查獲取組織標(biāo)本進(jìn)行病理分析。
五、治療手段
治療采用以手術(shù)為主的綜合方案。早期患者可行肺葉切除或肺段切除，配合淋巴結(jié)清掃，中期患者需術(shù)前或術(shù)后輔助化療、靶向治療或免疫治療，晚期患者則以姑息性放療、靶向藥物如吉非替尼片或奧希替尼片以及免疫抑制劑如帕博利珠單抗注射液為主。
確診周圍性肺癌后應(yīng)保持良好營養(yǎng)狀態(tài)，適當(dāng)攝入高蛋白食物如魚肉蛋奶，配合清淡易消化飲食，避免吸煙及接觸二手煙，根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步等輕度活動，定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測病情變化，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成全程治療，出現(xiàn)不適癥狀及時(shí)與主治醫(yī)師溝通調(diào)整治療方案。
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