如何自行判斷是否得了心肌炎
自行判斷心肌炎需結(jié)合典型癥狀與誘因綜合評估，主要包括胸痛、心悸、呼吸困難、乏力及近期感染史。若出現(xiàn)相關(guān)癥狀建議立即就醫(yī)檢查。
1、胸痛
心肌炎患者常出現(xiàn)心前區(qū)鈍痛或壓迫感，疼痛可能放射至左肩背部，與呼吸無關(guān)。需區(qū)別于肋間神經(jīng)痛或胸膜炎疼痛，后者常隨呼吸加重。若胸痛持續(xù)超過20分鐘或伴隨冷汗需警惕心肌缺血。
2、心悸
自覺心跳沉重、漏跳或過速，靜息心率超過100次/分鐘或出現(xiàn)明顯心律不齊?？捎涗洶l(fā)作時脈搏情況，但房顫等心律失常需心電圖確診。感冒后突發(fā)心悸尤其需重視。
3、呼吸困難
輕度活動即感氣促，平臥時加重，可能伴夜間陣發(fā)性呼吸困難。與哮喘的區(qū)別在于多無哮鳴音，與肺水腫的區(qū)別在于咳痰量少。爬兩層樓梯出現(xiàn)明顯喘息應(yīng)就醫(yī)。
4、乏力
無法用勞累解釋的持續(xù)疲憊感，即使休息后不緩解?？赡馨殡S食欲下降、低熱等全身癥狀。需與貧血、甲狀腺功能異常等鑒別，但心肌炎患者往往有前驅(qū)感染史。
5、感染史
發(fā)病前1-3周有上呼吸道或腸道感染史，常見柯薩奇病毒、腺病毒感染。若發(fā)熱消退后出現(xiàn)心臟癥狀更需警惕。但部分無癥狀感染者可能直接表現(xiàn)為心力衰竭。
懷疑心肌炎時應(yīng)立即停止劇烈運動，保持絕對臥床休息，限制每日鈉鹽攝入不超過3克，避免情緒激動。監(jiān)測每日晨起靜息心率與體重，若3天內(nèi)體重增加超過2公斤或心率持續(xù)增快需急診。恢復(fù)期6個月內(nèi)禁止競技性體育運動，隨訪期間建議使用動態(tài)心電圖監(jiān)測。所有疑似病例均需通過心肌酶譜、心臟超聲及核磁共振等檢查確診，不可僅憑癥狀自行用藥。
