半月板后角損傷二級怎么辦
半月板后角損傷二級可通過保守治療、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式干預(yù)。半月板損傷通常由運(yùn)動創(chuàng)傷、退行性變、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、先天性發(fā)育異常、長期負(fù)重等因素引起。
1、保守治療
急性期需停止運(yùn)動并佩戴支具制動，減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。使用拐杖輔助行走3-4周，避免患肢負(fù)重。局部冰敷每次15-20分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行3-4次，持續(xù)2-3天以緩解腫脹。損傷后6周內(nèi)禁止深蹲、爬樓梯等動作。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解疼痛，硫酸氨基葡萄糖膠囊促進(jìn)軟骨修復(fù)，邁之靈片改善局部微循環(huán)。若伴隨關(guān)節(jié)積液可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液，但需嚴(yán)格無菌操作。禁止自行服用激素類藥物。
3、物理治療
損傷2周后開始超聲波治療，采用脈沖模式每日1次。超短波治療選擇無熱量劑量，每次12-15分鐘。脈沖電磁場治療每周3次，10次為1療程。治療期間需監(jiān)測皮膚反應(yīng)，出現(xiàn)灼熱感應(yīng)立即停止。
4、康復(fù)訓(xùn)練
4周后開始直腿抬高訓(xùn)練，每日3組每組15次。6周后增加閉鏈運(yùn)動如靠墻靜蹲，從30秒逐步延長至2分鐘。水中步行訓(xùn)練每周2-3次，水溫保持32-34℃。所有訓(xùn)練需在無痛范圍內(nèi)進(jìn)行。
5、手術(shù)治療
保守治療3個月無效或發(fā)生交鎖癥狀時，考慮關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。術(shù)后需佩戴可調(diào)式支具4-6周，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。術(shù)后8周開始平衡訓(xùn)練，12周后允許慢跑。
日常應(yīng)控制體重至BMI＜24，減少爬坡、登山等動作。選擇泳池行走、騎固定自行車等低沖擊運(yùn)動，每周累計(jì)運(yùn)動時間不超過150分鐘。飲食增加深海魚類攝入，每日補(bǔ)充維生素D 400IU。睡眠時在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持輕度屈曲位，避免長時間保持同一姿勢。定期復(fù)查MRI觀察半月板愈合情況，若出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響或突發(fā)疼痛需立即就診。
