寶寶腦出血的癥狀及前兆表現(xiàn)
寶寶腦出血的癥狀及前兆表現(xiàn)主要有意識(shí)障礙、嘔吐、前囟膨隆、驚厥、肌張力異常等。腦出血可能與產(chǎn)傷、凝血功能障礙、腦血管畸形等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為嗜睡、喂養(yǎng)困難、呼吸暫停等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療。
1、意識(shí)障礙
寶寶腦出血早期可能出現(xiàn)嗜睡或煩躁不安，隨著出血量增加可發(fā)展為昏迷。這種意識(shí)改變與顱內(nèi)壓升高直接相關(guān)，需通過(guò)頭顱CT確診。若發(fā)現(xiàn)寶寶對(duì)刺激反應(yīng)遲鈍或異常哭鬧，家長(zhǎng)應(yīng)立即就醫(yī)。
2、嘔吐
噴射性嘔吐是顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)，多發(fā)生在喂奶后，與進(jìn)食量無(wú)關(guān)。嘔吐物可能含有膽汁，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致脫水。需注意與普通吐奶區(qū)別，持續(xù)性嘔吐需急診處理。
3、前囟膨隆
未閉合的前囟門張力增高、膨出，觸摸時(shí)有緊繃感，提示顱內(nèi)壓急劇升高。正常前囟應(yīng)平軟或輕微凹陷。家長(zhǎng)每日撫觸檢查時(shí)若發(fā)現(xiàn)異常隆起，須立即就醫(yī)。
4、驚厥
表現(xiàn)為肢體強(qiáng)直或節(jié)律性抽動(dòng)，可能伴隨眼球上翻。新生兒驚厥形式多樣，有時(shí)僅表現(xiàn)為面部肌肉抽搐或呼吸暫停。反復(fù)發(fā)作會(huì)加重腦損傷，需使用苯巴比妥注射液控制。
5、肌張力異常
早期可能表現(xiàn)為肢體過(guò)度僵硬或松軟，哺乳時(shí)出現(xiàn)吸吮無(wú)力。嚴(yán)重的肌張力低下預(yù)示腦干受損。醫(yī)生會(huì)通過(guò)新生兒神經(jīng)行為評(píng)估量表進(jìn)行診斷，必要時(shí)進(jìn)行MRI檢查。
家長(zhǎng)應(yīng)保持寶寶頭部穩(wěn)定，避免劇烈晃動(dòng)，喂養(yǎng)時(shí)采用少量多次方式。注意觀察瞳孔大小是否對(duì)稱，記錄異常癥狀出現(xiàn)時(shí)間?；謴?fù)期可進(jìn)行撫觸和被動(dòng)肢體活動(dòng)，促進(jìn)神經(jīng)功能修復(fù)。定期隨訪評(píng)估發(fā)育里程碑，必要時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。居家環(huán)境需保持安靜，避免強(qiáng)光噪音刺激。
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