造成大便出血的原因
大便出血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、痔瘡
痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)糞便摩擦可能導(dǎo)致痔核表面破損出血。血液通常呈鮮紅色且附著于糞便表面，可能伴有肛門(mén)瘙癢或疼痛。輕度痔瘡可通過(guò)溫水坐浴緩解，遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物。日常需增加膳食纖維攝入，避免久坐久站。
2、肛裂
肛裂是肛管皮膚全層裂開(kāi)形成的潰瘍，常見(jiàn)于長(zhǎng)期便秘患者。排便時(shí)撕裂樣疼痛伴鮮紅色滴血是典型表現(xiàn)，血液量少且不與糞便混合。急性期可用高錳酸鉀溶液坐浴，配合復(fù)方角菜酸酯乳膏促進(jìn)愈合。需保持排便通暢，必要時(shí)使用乳果糖口服溶液軟化糞便。
3、腸息肉
腸息肉是腸黏膜隆起性病變，表面血管破裂可能導(dǎo)致暗紅色血便，出血量因息肉大小而異。腺瘤性息肉有癌變風(fēng)險(xiǎn)，需通過(guò)腸鏡切除并送病理檢查。術(shù)后需定期復(fù)查，避免進(jìn)食辛辣刺激食物。家族性腺瘤性息肉病患者需加強(qiáng)篩查。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎屬于慢性非特異性腸道炎癥，黏液膿血便是主要癥狀，常伴腹瀉、腹痛。發(fā)病與免疫異常有關(guān)，需通過(guò)結(jié)腸鏡確診。急性期可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、氫化可的松注射液控制炎癥，嚴(yán)重者需生物制劑治療。發(fā)作期建議低渣飲食。
5、結(jié)直腸癌
結(jié)直腸癌患者可能出現(xiàn)暗紅色血便與糞便混合，伴隨排便習(xí)慣改變、消瘦等癥狀。腫瘤侵蝕血管導(dǎo)致出血，需通過(guò)腸鏡活檢確診。早期可行腹腔鏡根治術(shù)，晚期需結(jié)合放化療。40歲以上人群應(yīng)定期進(jìn)行糞便隱血篩查，有家族史者需提前篩查年齡。
日常需保持每日飲水量1500-2000毫升，適量食用西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。避免過(guò)度用力排便，養(yǎng)成定時(shí)如廁習(xí)慣。若出血持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、劇烈腹痛等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)完善腸鏡等檢查。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，注意觀察排便性狀變化。
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