胃癌擴(kuò)散的癥狀表現(xiàn)是什么
胃癌擴(kuò)散的癥狀表現(xiàn)主要有腹痛加重、體重驟降、消化道出血、淋巴結(jié)腫大、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癥狀等。胃癌擴(kuò)散通常提示病情進(jìn)入中晚期，可能與腫瘤浸潤深度、分化程度、免疫狀態(tài)等因素有關(guān)。
1、腹痛加重
腫瘤侵犯腹膜或周圍神經(jīng)時可出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或銳痛，疼痛部位多位于上腹部，進(jìn)食后可能加重。部分患者伴隨背部放射痛，與胰腺或脊柱受侵相關(guān)。需通過CT或PET-CT評估浸潤范圍。
2、體重驟降
癌細(xì)胞消耗大量能量及腫瘤阻塞消化道導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不足，患者1-3個月內(nèi)體重可能下降超過10%。伴隨貧血、低蛋白血癥時需腸外營養(yǎng)支持。
3、消化道出血
腫瘤潰破血管可引起嘔血或黑便，出血量較大時血紅蛋白可低于70g/L。胃鏡檢查能明確出血部位，必要時行血管栓塞或手術(shù)止血。
4、淋巴結(jié)腫大
左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)Virchow淋巴結(jié)或臍周淋巴結(jié)Sister Mary Joseph結(jié)節(jié)腫大為典型轉(zhuǎn)移征象，觸診質(zhì)地堅(jiān)硬且固定。超聲引導(dǎo)穿刺可確診。
5、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癥狀
肝轉(zhuǎn)移可能出現(xiàn)黃疸、腹水；肺轉(zhuǎn)移引發(fā)咳嗽、咯血；骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致病理性骨折；腦轉(zhuǎn)移伴有頭痛、嘔吐。增強(qiáng)影像學(xué)檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。
胃癌擴(kuò)散患者需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、蛋清，采用少食多餐方式減輕胃腸負(fù)擔(dān)。適當(dāng)補(bǔ)充維生素B12和鐵劑改善貧血，避免辛辣刺激食物。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動，保持每日6-8小時睡眠。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用鹽酸羥考酮緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物。出現(xiàn)新發(fā)癥狀應(yīng)及時就診調(diào)整治療方案。
相關(guān)推薦
.jpg)
