下頜摸到能移動的圓疙瘩

下頜摸到能移動的圓疙瘩，可能是正常的淋巴結(jié)，也可能是皮脂腺囊腫、脂肪瘤、表皮樣囊腫或腮腺腫瘤等異常情況。若疙瘩持續(xù)存在、迅速增大、伴有疼痛或紅腫，建議及時就醫(yī)檢查。

一、正常淋巴結(jié)

頜下區(qū)域是淋巴結(jié)聚集區(qū)，正常情況下可觸及米粒至黃豆大小、質(zhì)地柔軟、表面光滑、可活動且無壓痛的淋巴結(jié)。這屬于人體免疫系統(tǒng)的一部分，常在口腔、咽喉等部位存在輕微炎癥時反應(yīng)性增大，在炎癥消退后可能縮小或恢復(fù)。無需特殊處理，注意觀察即可。

二、皮脂腺囊腫

皮脂腺囊腫是由于皮脂腺導(dǎo)管堵塞，分泌物潴留形成的囊性腫物。常表現(xiàn)為皮下圓形、邊界清晰、中等硬度、可移動的疙瘩，中央可能有一個小黑點。通常生長緩慢，無痛感，但繼發(fā)細菌感染時可出現(xiàn)紅腫、疼痛甚至化膿。治療上，對于無癥狀的小囊腫可觀察；若反復(fù)感染或影響美觀，可考慮手術(shù)完整切除。

三、脂肪瘤

脂肪瘤是一種由成熟脂肪細胞構(gòu)成的良性軟組織腫瘤。多表現(xiàn)為皮下單個或多個、質(zhì)地柔軟、邊界清楚、活動度好的無痛性包塊，生長緩慢。其發(fā)生可能與遺傳、脂肪代謝異常等因素有關(guān)。通常無需治療，若瘤體較大、生長較快、引起疼痛或影響外觀，可考慮手術(shù)切除或脂肪抽吸術(shù)。

四、表皮樣囊腫

表皮樣囊腫又稱表皮囊腫，是表皮細胞植入真皮內(nèi)增生形成的囊腫。表現(xiàn)為皮下圓形、光滑、有彈性的腫物，與皮膚粘連，但基底可活動。內(nèi)容物為角質(zhì)物，通常無自覺癥狀。若囊腫破裂或繼發(fā)感染，可出現(xiàn)紅腫、疼痛。治療以手術(shù)完整切除囊壁為主，以防復(fù)發(fā)。

五、腮腺腫瘤

腮腺位于耳垂下方，延伸至下頜角區(qū)域，此部位的腫瘤可能在下頜角附近觸及。腮腺腫瘤大部分為良性，如多形性腺瘤，表現(xiàn)為無痛性、緩慢生長的可移動腫塊。少數(shù)為惡性，可能伴有疼痛、面神經(jīng)麻痹、腫塊固定或皮膚破潰。診斷需依靠超聲、CT等影像學(xué)檢查，治療以手術(shù)切除為主，術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果決定后續(xù)方案。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)下頜有可移動的圓疙瘩時，首先應(yīng)避免反復(fù)觸摸、擠壓刺激，觀察其大小、質(zhì)地、活動度及有無伴隨癥狀的變化。日常注意保持面部及口腔清潔，均衡飲食，保證充足睡眠，增強免疫力。如果疙瘩在短時間內(nèi)明顯增大、變硬、固定不動、出現(xiàn)疼痛破潰，或伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀，務(wù)必及時前往正規(guī)醫(yī)院的口腔頜面外科或普外科就診，通過醫(yī)生觸診及必要的超聲檢查明確診斷，切勿自行用藥或處理。