腳被車輪壓住后感覺麻木可能與神經壓迫、局部血液循環(huán)障礙、軟組織損傷、骨折或關節(jié)脫位等因素有關。麻木感通常是神經受壓或缺血的表現，需根據具體損傷程度判斷是否需要醫(yī)療干預。

1、神經壓迫

車輪碾壓可能導致足部神經直接受壓，如腓總神經或脛神經損傷。神經受壓后會出現麻木、刺痛或感覺減退，可能伴隨足部活動受限。輕度壓迫在解除壓力后1-2小時可自行恢復，嚴重壓迫需通過神經電生理檢查評估損傷程度。

2、局部血液循環(huán)障礙

外力壓迫會阻礙足部動脈供血或靜脈回流，導致組織缺血性麻木。表現為皮膚蒼白、溫度降低，解除壓迫后可能出現反應性充血。持續(xù)缺血超過4小時可能造成不可逆損傷，需通過血管超聲排除血栓形成。

3、軟組織損傷

車輪碾壓可導致肌肉、韌帶等軟組織挫傷或撕裂，局部腫脹會加重神經壓迫。常見足背或足底彌漫性疼痛伴麻木感，可通過MRI明確損傷范圍。急性期需冷敷并抬高患肢，48小時后改為熱敷促進吸收。

4、骨折

跖骨、趾骨等細小骨骼在碾壓中易發(fā)生骨折，骨折端可能刺激周圍神經。特征性表現為局限性劇痛、畸形和異?；顒?，X線檢查可確診。需使用石膏或支具固定，嚴重移位需手術復位。

5、關節(jié)脫位

距下關節(jié)或跗骨間關節(jié)脫位會牽拉周圍神經血管束，導致麻木合并關節(jié)畸形。觸診可發(fā)現關節(jié)空虛感，CT三維重建能明確脫位方向。需在麻醉下進行手法復位，陳舊性脫位需手術修復。

出現足部碾壓傷后應立即停止活動，檢查有無開放性傷口。48小時內每2-3小時冰敷15分鐘，抬高患肢超過心臟水平。避免揉搓或熱敷傷處，穿著寬松鞋襪減少壓迫。若麻木持續(xù)超過6小時、出現皮膚青紫或劇烈疼痛，須及時至急診科就診排除血管神經損傷。恢復期可進行足趾抓毛巾等輕柔鍛煉，促進感覺功能康復。