壓后不褪色是紫癜
壓后不褪色是紫癜的典型特征，紫癜是指皮膚或黏膜下出血導(dǎo)致的紅色或紫色斑點(diǎn)，按壓時(shí)顏色不消退，主要與血管壁功能異常、血小板數(shù)量或功能異常、凝血功能障礙等因素有關(guān)。
紫癜的根本原因是血液從血管內(nèi)滲出到皮膚或黏膜下。正常情況下，按壓皮膚會(huì)使局部毛細(xì)血管內(nèi)的血液暫時(shí)被擠走，皮膚變白，松開后血液回流，顏色恢復(fù)。但當(dāng)出血發(fā)生在血管外時(shí)，這些紅細(xì)胞已經(jīng)沉積在組織中，按壓無(wú)法將其驅(qū)散，因此顏色不會(huì)消退，這是紫癜與充血性紅斑如過敏皮疹的關(guān)鍵區(qū)別。根據(jù)出血的深淺和范圍，可表現(xiàn)為針尖大小的瘀點(diǎn)或較大片的瘀斑。
血管壁功能異常是常見原因，例如過敏性紫癜，這是一種血管炎性疾病，可能與感染、食物或藥物過敏有關(guān)，導(dǎo)致小血管脆性增加而出血。血小板減少性紫癜則因血小板數(shù)量顯著降低，無(wú)法有效封堵血管破損處，可見于免疫性疾病、再生障礙性貧血或某些藥物影響。凝血功能障礙，如血友病、維生素K缺乏或嚴(yán)重肝病，因凝血因子不足，血液不易凝固，容易形成深部血腫或大片瘀斑。其他原因包括遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥等血管結(jié)構(gòu)異常，以及老年性紫癜，因皮膚老化、血管支撐組織減少，輕微磕碰即可導(dǎo)致出血。某些嚴(yán)重感染、敗血癥或藥物副作用也可能損傷血管或影響凝血功能，誘發(fā)紫癜。
若發(fā)現(xiàn)皮膚出現(xiàn)壓之不褪色的紅紫色斑點(diǎn)，尤其是突然出現(xiàn)、范圍擴(kuò)大、伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、腹痛、牙齦出血或鼻出血等其他癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生通常會(huì)進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能、毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)等檢查以明確病因。治療需針對(duì)根本原因，如過敏性紫癜可能需要使用抗組胺藥或糖皮質(zhì)激素，血小板減少需使用升血小板藥物如重組人血小板生成素注射液，或免疫抑制劑如醋酸潑尼松片，凝血障礙則需補(bǔ)充相應(yīng)的凝血因子。日常生活中應(yīng)注意避免磕碰，使用軟毛牙刷，謹(jǐn)慎使用可能影響血小板的藥物如阿司匹林腸溶片，保證均衡營(yíng)養(yǎng)，攝入富含維生素C的食物如橙子、獼猴桃以增強(qiáng)血管韌性，并遵醫(yī)囑定期復(fù)查。
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