來月經(jīng)時(shí)胃疼可能與原發(fā)性痛經(jīng)、盆腔充血、前列腺素水平升高、子宮內(nèi)膜異位癥、胃腸功能紊亂等原因有關(guān)，可通過熱敷腹部、調(diào)整飲食、藥物治療、心理疏導(dǎo)、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

一、原發(fā)性痛經(jīng)

原發(fā)性痛經(jīng)是月經(jīng)期常見的生理現(xiàn)象，可能與月經(jīng)期間子宮內(nèi)膜前列腺素分泌增多有關(guān)，前列腺素會(huì)引起子宮平滑肌收縮，這種收縮可能波及鄰近的胃腸部位，導(dǎo)致胃部痙攣性疼痛?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為下腹部絞痛，并伴隨惡心、嘔吐等胃腸不適。治療時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物抑制前列腺素合成，緩解疼痛癥狀。日常需注意腹部保暖，避免生冷飲食刺激。

二、盆腔充血

月經(jīng)期間盆腔血管擴(kuò)張充血，子宮體積增大可能壓迫腹腔內(nèi)胃腸器官，引起上腹部脹痛或隱痛。這種疼痛多屬于牽涉性痛，常伴有腰骶部酸脹感?？赏ㄟ^局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，減輕充血狀態(tài)。飲食上選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如小米粥、南瓜羹，減少胃腸負(fù)擔(dān)。適當(dāng)臥床休息有助于緩解盆腔壓力，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重不適。

三、前列腺素水平升高

月經(jīng)期子宮內(nèi)膜脫落會(huì)釋放大量前列腺素，除引起子宮收縮外，還可能刺激胃腸道平滑肌，導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)加快或痙攣?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胃脘部絞痛、腹瀉等類似急性胃腸炎的癥狀。治療需針對(duì)前列腺素過度分泌，可遵醫(yī)囑使用萘普生膠囊、吲哚美辛栓、酮洛芬凝膠等非甾體抗炎藥物。同時(shí)保持腹部溫暖，飲用適量姜茶有助于緩解胃腸痙攣。

四、子宮內(nèi)膜異位癥

當(dāng)子宮內(nèi)膜異位至胃腸周邊時(shí)，月經(jīng)期異位內(nèi)膜同樣會(huì)出血脫落，刺激腹膜和腸管引發(fā)劇痛。疼痛多呈周期性發(fā)作，常伴有排便疼痛、里急后重等消化道癥狀。確診需通過腹腔鏡檢查，治療可遵醫(yī)囑使用地諾孕素片、戈舍瑞林植入劑、孕三烯酮膠囊等藥物抑制異位內(nèi)膜生長(zhǎng)。嚴(yán)重者可能需手術(shù)切除病灶，術(shù)后配合GnRH激動(dòng)劑預(yù)防復(fù)發(fā)。

五、胃腸功能紊亂

月經(jīng)期激素水平波動(dòng)會(huì)影響自主神經(jīng)調(diào)節(jié)，導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)功能失調(diào)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胃脹、胃痛、便秘或腹瀉交替等癥狀，疼痛程度與情緒壓力相關(guān)。治療需結(jié)合胃腸動(dòng)力調(diào)節(jié)，可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片、復(fù)方消化酶膠囊等藥物。同時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，通過腹式呼吸訓(xùn)練緩解焦慮，保持規(guī)律作息和清淡飲食有助于功能恢復(fù)。

月經(jīng)期出現(xiàn)胃疼時(shí)應(yīng)注意記錄疼痛發(fā)作規(guī)律，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。日常保持低鹽低脂飲食，適量補(bǔ)充維生素B6和鎂元素有助于緩解經(jīng)期不適。若疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、嘔血等警示癥狀，需及時(shí)至婦科或消化科就診，通過B超、胃鏡等檢查明確病因。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的經(jīng)期胃痛可能提示器質(zhì)性疾病，應(yīng)建立健康檔案定期隨訪觀察。