子宮鏡能檢查出子宮腔及宮頸管內(nèi)的多種病變，主要有子宮異常出血、宮腔粘連、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、子宮畸形等。

一、子宮異常出血

子宮鏡是診斷異常子宮出血原因的首選方法之一。通過將鏡頭置入宮腔，醫(yī)生可以直接觀察子宮內(nèi)膜的顏色、厚度、血管分布及有無活動性出血點。對于非月經(jīng)期的出血、經(jīng)量過多或經(jīng)期延長等情況，子宮鏡能清晰識別出血灶，判斷是彌漫性出血還是局灶性病變所致，并可在直視下進行活檢，明確病理診斷，排除子宮內(nèi)膜增生或惡變。

二、宮腔粘連

子宮鏡是診斷宮腔粘連的金標(biāo)準(zhǔn)。對于有人工流產(chǎn)、刮宮手術(shù)或?qū)m腔感染病史，繼而出現(xiàn)月經(jīng)量顯著減少、閉經(jīng)或不孕的患者，子宮鏡能直接窺見宮腔內(nèi)粘連帶的部位、范圍、質(zhì)地和類型。粘連可能呈膜狀、纖維肌性或結(jié)締組織性，完全或部分封閉宮腔。檢查可評估粘連對宮腔形態(tài)的破壞程度，為后續(xù)是否需要行宮腔鏡下粘連分離術(shù)提供確切依據(jù)。

三、子宮內(nèi)膜息肉

子宮鏡能清晰檢出子宮內(nèi)膜息肉。息肉是子宮內(nèi)膜局部過度增生形成的贅生物，常導(dǎo)致異常出血、月經(jīng)間期出血或不孕。在鏡下，息肉多表現(xiàn)為單發(fā)或多發(fā)的粉紅色、指狀或舌狀突起，表面光滑，有蒂與內(nèi)膜相連。子宮鏡不僅能確認(rèn)息肉的存在、大小、數(shù)目和位置，還能在檢查同時進行摘除，即診斷性子宮鏡與治療性手術(shù)一次完成，并獲取組織送病理檢查以明確性質(zhì)。

四、子宮肌瘤

子宮鏡主要用于診斷向?qū)m腔內(nèi)突出的黏膜下肌瘤。這類肌瘤是導(dǎo)致月經(jīng)過多、經(jīng)期延長、貧血甚至不孕的常見原因。在子宮鏡下，黏膜下肌瘤通常表現(xiàn)為宮腔內(nèi)的圓形或橢圓形實質(zhì)性隆起，表面覆蓋的內(nèi)膜可能較薄，血管清晰可見。檢查可以明確肌瘤的大小、向?qū)m腔內(nèi)突出的比例以及根部附著位置，這對于決定后續(xù)治療方案，如選擇宮腔鏡下肌瘤電切術(shù)還是其他手術(shù)方式至關(guān)重要。

五、子宮畸形

子宮鏡在評估子宮先天性畸形方面具有重要價值。對于懷疑有縱隔子宮、雙角子宮、單角子宮等畸形的患者，尤其是合并不孕或反復(fù)流產(chǎn)時，子宮鏡能直觀顯示宮腔的形態(tài)。例如，完全性或不全性子宮縱隔在鏡下可見宮腔被一縱向的肌性或纖維性隔膜分開。檢查可精確測量隔板的長度和厚度，評估其對宮腔容積的影響，并與腹腔鏡聯(lián)合應(yīng)用，為矯形手術(shù)提供精準(zhǔn)的術(shù)前規(guī)劃。

接受子宮鏡檢查后，應(yīng)注意休息，避免劇烈運動和重體力勞動。檢查后可能會有少量陰道出血或輕微腹痛，通常持續(xù)數(shù)天會自行緩解，可使用衛(wèi)生巾，但應(yīng)避免使用衛(wèi)生棉條。術(shù)后兩周內(nèi)禁止性生活、盆浴和游泳，以防感染。飲食上宜清淡、易消化，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如魚肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果，避免辛辣刺激性食物。保持外陰清潔干燥，每日用溫水清洗。如果出現(xiàn)出血量超過月經(jīng)量、腹痛加劇、發(fā)熱或分泌物有異味等異常情況，應(yīng)及時返院就診。遵循醫(yī)囑按時復(fù)診，并妥善保管好檢查報告，為后續(xù)可能的治療提供依據(jù)。