空調(diào)使用可能與哮喘發(fā)作有關(guān)，主要影響因素有空調(diào)濾網(wǎng)積塵、溫度驟變、空氣干燥、冷空氣刺激、微生物滋生等。哮喘患者需警惕空調(diào)環(huán)境誘發(fā)的呼吸道癥狀。

1、空調(diào)濾網(wǎng)積塵

長(zhǎng)期未清潔的空調(diào)濾網(wǎng)會(huì)積聚粉塵、花粉等顆粒物，隨氣流擴(kuò)散后可能誘發(fā)哮喘患者氣道高反應(yīng)。建議每1-2個(gè)月清洗濾網(wǎng)，使用HEPA濾網(wǎng)可減少過敏原。部分患者接觸塵螨排泄物后會(huì)出現(xiàn)喘息、胸悶等典型哮喘癥狀，需結(jié)合抗組胺藥如氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片進(jìn)行控制。

2、溫度驟變刺激

空調(diào)房與室外溫差超過7℃時(shí)，冷熱交替易導(dǎo)致支氣管痙攣。哮喘患者從高溫環(huán)境突然進(jìn)入低溫空間，可能出現(xiàn)咳嗽、呼吸急促等癥狀。建議將空調(diào)溫度設(shè)定在26℃左右，進(jìn)出空調(diào)環(huán)境時(shí)在緩沖區(qū)適應(yīng)5分鐘。急性發(fā)作時(shí)可使用硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解氣道收縮。

3、空氣濕度過低

空調(diào)制冷會(huì)降低空氣濕度至40%以下，干燥空氣使呼吸道黏膜脫水，削弱纖毛清除功能?；颊呖赡艹霈F(xiàn)喉癢、干咳等前驅(qū)癥狀，嚴(yán)重時(shí)引發(fā)哮喘急性發(fā)作。室內(nèi)放置加濕器維持50%-60%濕度，或使用生理鹽水霧化吸入幫助保濕。布地奈德混懸液可預(yù)防此類誘因?qū)е碌难装Y反應(yīng)。

4、冷空氣直接吸入

空調(diào)出風(fēng)口直吹會(huì)形成高速低溫氣流，直接刺激氣道黏膜導(dǎo)致肥大細(xì)胞釋放組胺。患者表現(xiàn)為接觸冷風(fēng)后即刻出現(xiàn)的喘鳴音，建議調(diào)整出風(fēng)口方向，睡眠時(shí)穿戴棉質(zhì)護(hù)頸。急性期可霧化吸入異丙托溴銨溶液聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療。

5、微生物污染

空調(diào)冷凝水積聚易滋生軍團(tuán)菌、曲霉菌等病原體，其代謝產(chǎn)物可能誘發(fā)過敏性哮喘。患者多有低熱伴喘息癥狀，需專業(yè)深度清洗空調(diào)管路。嚴(yán)重感染時(shí)需聯(lián)用阿奇霉素分散片和抗真菌藥物伏立康唑膠囊，同時(shí)進(jìn)行肺功能監(jiān)測(cè)。

哮喘患者使用空調(diào)時(shí)應(yīng)保持每日2次開窗通風(fēng)，濾網(wǎng)清洗后需陽(yáng)光下暴曬殺菌。室內(nèi)可擺放虎尾蘭、綠蘿等凈化空氣的綠植，避免使用芳香劑等揮發(fā)性刺激物。若出現(xiàn)持續(xù)夜間咳嗽、運(yùn)動(dòng)后呼吸困難等先兆癥狀，應(yīng)及時(shí)復(fù)查肺功能并調(diào)整控制藥物方案。夏季空調(diào)使用高峰期建議隨身攜帶速效支氣管擴(kuò)張劑以備應(yīng)急。