中醫(yī)治療下肢潰瘍
中醫(yī)治療下肢潰瘍主要通過內(nèi)服中藥、外用膏藥、針灸療法、拔罐療法、熏洗療法等方式綜合干預(yù)。下肢潰瘍多因氣血瘀滯、濕熱下注或脾虛濕盛所致,需辨證施治。
1、內(nèi)服中藥
根據(jù)證型選用活血化瘀的桃紅四物湯、清熱利濕的四妙丸或健脾滲濕的參苓白術(shù)散。血瘀型可見潰瘍邊緣紫暗,濕熱型多伴滲液黃稠,脾虛型常見創(chuàng)面蒼白水腫。需在醫(yī)師指導(dǎo)下使用對(duì)應(yīng)方劑,避免自行抓藥。
2、外用膏藥
初期紅腫階段可外敷金黃散軟膏清熱解毒,潰后期用生肌玉紅膏促進(jìn)肉芽生長(zhǎng)。含血竭、爐甘石的膏藥能收斂創(chuàng)面,但過敏體質(zhì)需先做皮膚測(cè)試。每日換藥前需用生理鹽水清洗創(chuàng)面。
3、針灸療法
選取足三里、三陰交等穴位改善局部微循環(huán),配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。對(duì)糖尿病性潰瘍可加刺胰俞穴調(diào)節(jié)代謝,每周治療3次,10次為1療程。皮膚破損處禁用直接針刺。
4、拔罐療法
在潰瘍周圍健康皮膚處行閃罐法促進(jìn)氣血運(yùn)行,留罐時(shí)間不超過5分鐘。伴靜脈曲張者禁用負(fù)壓過大的拔罐,凝血功能障礙患者不宜采用此法。
5、熏洗療法
用黃柏、苦參等煎湯熏蒸后濕敷,可減輕炎性滲出。溫度控制在40℃以下防止?fàn)C傷,熏洗后保持患肢干燥。合并嚴(yán)重感染或深部組織壞死者需結(jié)合西醫(yī)清創(chuàng)。
治療期間需保持患肢抬高休息,避免久站久行;穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦;控制血糖血壓等基礎(chǔ)疾病;適量食用山藥、薏苡仁等健脾食材,忌食辛辣發(fā)物;每日觀察創(chuàng)面變化,出現(xiàn)紅腫熱痛加劇或發(fā)熱等全身癥狀時(shí)立即就醫(yī)。中醫(yī)治療需堅(jiān)持1-3個(gè)月,嚴(yán)重潰瘍建議中西醫(yī)結(jié)合治療。
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