持續(xù)37.7攝氏度的低燒不退可能由多種原因引起，通常與感染性因素、炎癥性疾病、風(fēng)濕免疫病、腫瘤性疾病以及功能性發(fā)熱等有關(guān)，可通過一般治療、藥物治療、物理治療等方式處理。

1、感染性因素

這是引起長期低熱的最常見原因。細(xì)菌、病毒、支原體或結(jié)核分枝桿菌等病原體侵入人體后，可能引發(fā)慢性或隱匿性感染。結(jié)核感染是典型代表，常伴隨午后潮熱、夜間盜汗、乏力、消瘦等癥狀。對(duì)于感染性發(fā)熱，明確病原體是關(guān)鍵。細(xì)菌感染可能使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等抗生素；病毒感染則需使用抗病毒藥物如奧司他韋膠囊，并配合對(duì)癥支持治療。

2、炎癥性疾病

身體各部位的慢性非感染性炎癥也可能導(dǎo)致低熱持續(xù)不退。例如，慢性扁桃體炎、慢性鼻竇炎或慢性盆腔炎等局灶性炎癥，在活動(dòng)期會(huì)引起發(fā)熱。一些系統(tǒng)性炎癥如亞急性甲狀腺炎、潰瘍性結(jié)腸炎活動(dòng)期，也可能以低熱為主要表現(xiàn)之一。這類發(fā)熱的治療核心在于控制原發(fā)病的炎癥活動(dòng)，可能需要使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊，或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用糖皮質(zhì)激素。

3、風(fēng)濕免疫病

自身免疫性疾病是導(dǎo)致不明原因長期低熱的重要考量。系統(tǒng)性紅斑狼瘡、成人斯蒂爾病、風(fēng)濕熱、干燥綜合征等疾病，因免疫系統(tǒng)攻擊自身組織，產(chǎn)生大量炎癥因子，常引起長期或不規(guī)則發(fā)熱。這類發(fā)熱通常伴有特征性關(guān)節(jié)腫痛、皮疹、口腔潰瘍或多系統(tǒng)損傷表現(xiàn)。診斷依賴于詳細(xì)的免疫學(xué)檢查。治療需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常使用非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑如甲氨蝶呤片。

4、腫瘤性疾病

某些惡性腫瘤，特別是淋巴瘤、白血病、腎癌、肝癌等，在疾病早期或進(jìn)展期可能以不明原因的持續(xù)低熱為首發(fā)或主要癥狀，醫(yī)學(xué)上稱為“腫瘤熱”。這是由于腫瘤細(xì)胞本身可能釋放致熱原，或腫瘤引發(fā)體內(nèi)非特異性免疫反應(yīng)所致。常伴有進(jìn)行性消瘦、乏力、夜間盜汗及相應(yīng)部位的腫塊或疼痛。一旦懷疑，需進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物篩查、影像學(xué)及病理學(xué)檢查確診。治療需針對(duì)原發(fā)腫瘤，采用手術(shù)、化療、放療或靶向治療等綜合手段。

5、功能性發(fā)熱

在排除器質(zhì)性疾病后，部分長期低熱可能與自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān)，多見于年輕女性，體溫波動(dòng)與情緒、勞累關(guān)系密切，通常不超過38攝氏度，且各種檢查未見異常。女性在排卵后至月經(jīng)前，因孕激素作用，基礎(chǔ)體溫可升高0.3-0.5攝氏度，屬正常生理現(xiàn)象。對(duì)于功能性發(fā)熱，治療重點(diǎn)在于調(diào)整生活方式，保證充足睡眠，進(jìn)行心理疏導(dǎo)，適當(dāng)體育鍛煉，體溫多可自然恢復(fù)正常，一般無須特殊藥物治療。

面對(duì)持續(xù)37.7攝氏度的低燒，首要原則是及時(shí)就醫(yī)，配合醫(yī)生完成血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、血沉、病原學(xué)、免疫學(xué)及必要的影像學(xué)檢查以明確病因。在病因未明前，切忌自行長期服用退燒藥掩蓋病情。居家期間應(yīng)注意休息，保證充足睡眠，避免勞累。飲食上宜選擇清淡、易消化、富含維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如粥、面條、蒸蛋、新鮮蔬菜水果，避免油膩辛辣。每日補(bǔ)充足量溫水，體溫升高時(shí)可輔助使用溫水擦浴等物理降溫方法。密切監(jiān)測(cè)體溫變化，記錄發(fā)熱規(guī)律及伴隨癥狀，為醫(yī)生診斷提供詳盡信息。保持居住環(huán)境空氣流通，根據(jù)天氣增減衣物，避免忽冷忽熱。