順產(chǎn)撕裂傷口裂開可以再次縫合嗎
順產(chǎn)撕裂傷口裂開通??梢栽俅慰p合,但需根據(jù)傷口情況和感染風險綜合評估。若傷口清潔無感染、裂開范圍較小,醫(yī)生可能建議二次縫合;若存在明顯感染或組織壞死,則需先控制感染再處理傷口。
產(chǎn)后會陰撕裂傷口裂開多與局部張力過大、護理不當或感染有關。輕微裂開且無紅腫滲液時,可通過高錳酸鉀坐浴、碘伏消毒等保守處理促進愈合。裂開寬度超過1厘米或伴有活動性出血,需在麻醉下清除壞死組織后行可吸收線縫合,術后需保持會陰干燥并使用抗生素軟膏預防感染。
當傷口已出現(xiàn)黃色膿苔、發(fā)熱等感染征象時,強行縫合可能導致膿腫形成。此時應拆除原有縫線,開放傷口引流,每日用生理鹽水沖洗并填塞藻酸鹽敷料,待肉芽組織生長后再考慮延期縫合。糖尿病患者或存在免疫缺陷者更易發(fā)生傷口不愈,這類人群需延長抗感染治療周期。
產(chǎn)后應避免久坐或過度活動增加會陰壓力,排便時用清潔棉片向前按壓傷口減少牽拉??p合后2周內(nèi)每日用流動溫水沖洗會陰,更換透氣衛(wèi)生巾,發(fā)現(xiàn)縫線脫落或裂開加重需立即返院。哺乳期用藥需選擇頭孢克洛顆粒等不影響母乳的安全抗生素,禁用含利多卡因的局部麻醉藥膏。




