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痔瘡?fù)蝗淮蟪鲅獞?yīng)立即采取緊急止血措施并盡快就醫(yī)。痔瘡大出血通常由排便時過度用力、痔核表面血管破裂、痔核脫出嵌頓或凝血功能障礙等原因引起,可通過壓迫止血、調(diào)整姿勢、冷敷、藥物治療及必要時手術(shù)治療等方式處理。
一、壓迫止血
使用干凈紗布或棉墊直接按壓在肛門出血部位,持續(xù)壓迫10到15分鐘。壓迫過程中盡量保持平臥或側(cè)臥姿勢,減少肛門區(qū)域壓力。若出血量較大,可嘗試將脫出的痔核輕柔回納后再行壓迫。此方法適用于痔核表面血管破裂導(dǎo)致的急性出血。
二、調(diào)整姿勢
立即采取俯臥位或側(cè)臥位,避免久坐或站立加重出血??捎密浾韷|高臀部,促進(jìn)血液回流減輕肛門靜脈壓力。對于脫出型痔瘡出血,保持膝胸臥位有助于減輕痔核水腫。姿勢調(diào)整可作為輔助止血手段配合其他措施使用。
三、局部冷敷
用毛巾包裹冰袋敷于肛門外部,每次15到20分鐘,間隔1小時重復(fù)進(jìn)行。低溫可使局部血管收縮減緩出血,同時緩解腫脹疼痛。注意避免冰塊直接接觸皮膚造成凍傷。冷敷主要適用于外痔急性出血或血栓性痔瘡發(fā)作期。
四、藥物治療
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用痔瘡栓劑如太寧栓、普濟(jì)痔瘡栓,或藥膏如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、云南白藥痔瘡膏。嚴(yán)重出血時可遵醫(yī)囑口服止血藥物如氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺片。藥物治療需結(jié)合具體痔瘡類型,內(nèi)痔出血多選用栓劑,外痔出血適宜藥膏外敷。
五、手術(shù)治療
對于反復(fù)大出血或保守治療無效者,需行痔瘡切除術(shù)、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等手術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證包括痔核脫出嵌頓壞死、動脈性噴血、貧血癥狀明顯等情況。術(shù)后需保持肛門清潔,使用高錳酸鉀溶液坐浴預(yù)防感染。
痔瘡出血期間應(yīng)保持大便通暢,多食用火龍果、燕麥等富含膳食纖維食物,每日飲水量不少于2000毫升。避免辛辣刺激食物如辣椒、酒精等,排便時不宜過度用力。可進(jìn)行提肛運(yùn)動增強(qiáng)肛門括約肌功能,長期久坐者使用中空坐墊減輕局部壓迫。若出血伴隨頭暈、心悸等貧血癥狀,須立即急診處理。
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