什么是小兒抽搐癥狀
小兒抽搐癥狀是指兒童因神經(jīng)系統(tǒng)異常放電導(dǎo)致的突發(fā)性、不自主肌肉收縮或痙攣,常見于熱性驚厥、癲癇、低鈣血癥等疾病。
1、熱性驚厥
熱性驚厥多由感染引起發(fā)熱時(shí)發(fā)生,表現(xiàn)為全身強(qiáng)直或陣攣性抽搐,伴隨意識(shí)喪失,通常持續(xù)1-3分鐘。常見于6個(gè)月至5歲兒童,與體溫驟升相關(guān)。家長需保持患兒側(cè)臥位防止窒息,及時(shí)物理降溫并就醫(yī)??勺襻t(yī)囑使用地西泮注射液、布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚栓等藥物控制癥狀。
2、癲癇發(fā)作
癲癇引起的抽搐具有反復(fù)性,發(fā)作形式多樣,包括強(qiáng)直-陣攣發(fā)作、失神發(fā)作等。可能與腦損傷、遺傳因素有關(guān),發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)口吐白沫、眼球上翻。需通過腦電圖確診,常用藥物包括左乙拉西坦片、丙戊酸鈉口服溶液、奧卡西平片等。
3、低鈣血癥
血鈣水平降低可導(dǎo)致手足搐搦或全身抽搐,常見于維生素D缺乏、甲狀旁腺功能減退患兒。特征性表現(xiàn)為腕足痙攣呈助產(chǎn)士手姿勢(shì)。需補(bǔ)充鈣劑如葡萄糖酸鈣口服溶液,配合維生素D滴劑治療,同時(shí)調(diào)整飲食增加乳制品攝入。
4、中樞感染
腦炎或腦膜炎等感染性疾病可引起抽搐,多伴隨高熱、嘔吐、精神萎靡。腰穿檢查可明確診斷,需及時(shí)使用注射用頭孢曲松鈉、阿昔洛韋注射液等抗感染治療,嚴(yán)重時(shí)需甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。
5、代謝紊亂
低血糖、電解質(zhì)失衡等代謝問題可能誘發(fā)抽搐,常見于糖尿病患兒或嚴(yán)重腹瀉后。發(fā)作前可有出汗、蒼白等前驅(qū)癥狀。需快速檢測(cè)血糖,靜脈推注葡萄糖注射液糾正,同時(shí)治療原發(fā)病因。
家長發(fā)現(xiàn)小兒抽搐時(shí)應(yīng)保持冷靜,立即移除周圍危險(xiǎn)物品,將患兒頭偏向一側(cè)防止誤吸,記錄抽搐持續(xù)時(shí)間及表現(xiàn)特征,避免強(qiáng)行按壓肢體或塞入異物。抽搐停止后及時(shí)就醫(yī)完善血常規(guī)、電解質(zhì)、腦電圖等檢查。日常需保證充足睡眠,避免過度疲勞,按醫(yī)囑規(guī)律服藥,定期隨訪評(píng)估治療效果。對(duì)于熱性驚厥患兒,發(fā)熱期間應(yīng)密切監(jiān)測(cè)體溫,及時(shí)采取退熱措施。




