左側(cè)卵巢內(nèi)囊性結(jié)構(gòu)通常指超聲檢查發(fā)現(xiàn)的卵巢囊性病變，可能是生理性囊腫或病理性囊腫。常見(jiàn)類型有卵泡囊腫、黃體囊腫、卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫、囊腺瘤等，需結(jié)合臨床癥狀和進(jìn)一步檢查明確性質(zhì)。

1、卵泡囊腫

卵泡囊腫是常見(jiàn)的生理性囊腫，多與月經(jīng)周期相關(guān)。未破裂的成熟卵泡持續(xù)增大形成，直徑一般不超過(guò)5厘米，囊壁薄且內(nèi)為清亮液體。多數(shù)無(wú)特殊癥狀，可能在排卵期后出現(xiàn)輕微下腹墜脹感，通常2-3個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)可自行吸收消退，無(wú)須特殊治療，建議定期復(fù)查超聲觀察變化。

2、黃體囊腫

黃體囊腫發(fā)生在排卵后，黃體腔內(nèi)積液異常增多形成，直徑多在3-6厘米?？赡馨殡S月經(jīng)周期后半段的單側(cè)下腹隱痛，偶見(jiàn)囊腫破裂導(dǎo)致急腹癥。妊娠早期出現(xiàn)的黃體囊腫具有支持胚胎發(fā)育的作用，多數(shù)在孕中期自然萎縮。非妊娠期囊腫若無(wú)癥狀可觀察，若持續(xù)存在超過(guò)3個(gè)月需排除病理性可能。

3、卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫

卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫屬于病理性囊腫，囊內(nèi)為陳舊性積血呈巧克力樣?；颊叱Ｓ欣^發(fā)性痛經(jīng)、性交痛或不孕病史，囊腫壁厚且與周圍組織粘連，超聲顯示囊內(nèi)密集點(diǎn)狀回聲。確診需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物CA125檢測(cè)和腹腔鏡檢查，治療可選擇地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物，或腹腔鏡囊腫剝除術(shù)。

4、囊腺瘤

囊腺瘤為良性卵巢腫瘤，包括漿液性囊腺瘤和黏液性囊腺瘤兩種類型。囊腫體積較大時(shí)可超過(guò)10厘米，囊壁光滑但內(nèi)有分隔，漿液性囊腺瘤內(nèi)為淡黃色清液，黏液性囊腺瘤內(nèi)為膠凍樣物質(zhì)。需通過(guò)腫瘤標(biāo)志物HE4、ROMA指數(shù)聯(lián)合MRI檢查鑒別，確診后建議行腹腔鏡附件切除術(shù)預(yù)防扭轉(zhuǎn)破裂。

5、畸胎瘤

成熟性畸胎瘤是常見(jiàn)的卵巢生殖細(xì)胞腫瘤，超聲可見(jiàn)囊實(shí)性混合結(jié)構(gòu)伴強(qiáng)回聲團(tuán)塊，可能包含毛發(fā)、牙齒等組織。雖屬良性但易發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致急腹癥，尤其孕期更需警惕。建議發(fā)現(xiàn)后盡早安排腹腔鏡畸胎瘤剝除術(shù)，年輕患者可保留卵巢功能，術(shù)后需定期復(fù)查排除復(fù)發(fā)。

發(fā)現(xiàn)卵巢囊性結(jié)構(gòu)后應(yīng)記錄囊腫大小、邊界、血流信號(hào)等特征，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止囊腫破裂或扭轉(zhuǎn)。建議3-6個(gè)月經(jīng)周期后復(fù)查超聲觀察變化，若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、異常陰道流血或囊腫迅速增大應(yīng)及時(shí)就診。備孕女性需評(píng)估囊腫對(duì)生育的影響，絕經(jīng)后新發(fā)囊腫需警惕惡性可能，必要時(shí)進(jìn)行穿刺活檢或手術(shù)探查。