氣管切開術(shù)傷口感染了怎么辦
氣管切開術(shù)傷口感染可通過局部清創(chuàng)、抗生素治療、傷口護(hù)理、營養(yǎng)支持和定期復(fù)查等方式處理。感染通常由細(xì)菌侵入、護(hù)理不當(dāng)、免疫力低下、器械污染或原有感染灶擴(kuò)散等原因引起。
1、局部清創(chuàng)
感染傷口需由醫(yī)護(hù)人員使用生理鹽水或碘伏溶液徹底沖洗，清除壞死組織和分泌物。對(duì)于淺表感染可采用雙氧水棉球擦拭，深部感染可能需要手術(shù)清創(chuàng)。清創(chuàng)后覆蓋銀離子敷料或藻酸鹽敷料促進(jìn)愈合。
2、抗生素治療
根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素，常見使用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片或克林霉素磷酸酯凝膠。嚴(yán)重感染需靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉或注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉。使用抗生素需完成整個(gè)療程避免耐藥性產(chǎn)生。
3、傷口護(hù)理
每日更換無菌敷料，保持傷口干燥清潔。護(hù)理時(shí)需戴無菌手套，使用一次性換藥包。觀察傷口有無紅腫滲液加重，記錄分泌物的顏色和量?？膳浜霞t外線照射促進(jìn)局部血液循環(huán)。
4、營養(yǎng)支持
增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶，補(bǔ)充維生素C片和鋅制劑加速組織修復(fù)。吞咽困難者可選擇腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑或蛋白粉。每日飲水保持呼吸道濕潤，避免辛辣刺激食物影響愈合。
5、定期復(fù)查
術(shù)后每周復(fù)查血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白，監(jiān)測(cè)感染指標(biāo)變化。通過支氣管鏡評(píng)估氣道內(nèi)情況，必要時(shí)行CT檢查確認(rèn)感染范圍。出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難或膿性分泌物增多需立即就醫(yī)。
氣管切開術(shù)后應(yīng)保持環(huán)境清潔，每日消毒房間空氣?；颊呒凹覍傩鑼W(xué)習(xí)正確吸痰手法，避免交叉感染。恢復(fù)期避免劇烈咳嗽和頸部過度活動(dòng)，睡眠時(shí)抬高床頭防止誤吸。注意觀察體溫變化和痰液性狀，嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行呼吸道管理和用藥，出現(xiàn)氣促、切口滲血或皮下氣腫等異常情況應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)療團(tuán)隊(duì)處理。
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