一般采用什么方法治療腎結(jié)石
腎結(jié)石可通過增加飲水量、調(diào)整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等方式治療。腎結(jié)石可能與代謝異常、尿路梗阻、感染、藥物使用、遺傳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿、排尿困難等癥狀。
1、增加飲水量
每日飲水量保持在2000-3000毫升有助于稀釋尿液，減少晶體沉積?？蛇m量飲用檸檬水等堿性飲品，但需避免濃茶、咖啡等含草酸飲料。排尿量增加能促進小結(jié)石自然排出，建議每小時排尿一次。
2、調(diào)整飲食
低鹽低脂飲食可減少尿鈣排泄，每日鈉攝入量控制在3克以內(nèi)。草酸鈣結(jié)石患者需限制菠菜、堅果等高草酸食物，尿酸結(jié)石患者應(yīng)減少動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物。適當(dāng)增加柑橘類水果攝入有助于堿化尿液。
3、藥物治療
枸櫞酸鉀顆粒可調(diào)節(jié)尿液酸堿度，抑制結(jié)石形成。坦索羅辛膠囊能松弛輸尿管平滑肌，促進結(jié)石排出。別嘌醇片適用于尿酸結(jié)石患者，可降低血尿酸水平。藥物使用需嚴格遵醫(yī)囑，定期復(fù)查尿液分析。
4、體外沖擊波碎石
適用于直徑5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。通過X線定位后，利用沖擊波將結(jié)石粉碎成小于4毫米的顆粒。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等反應(yīng)，需配合藥物排石治療。
5、經(jīng)皮腎鏡取石
針對大于20毫米的鹿角形結(jié)石或體外碎石失敗病例。在超聲引導(dǎo)下建立皮膚至腎臟的通道，采用激光或氣壓彈道粉碎結(jié)石。術(shù)后需留置腎造瘺管1-2周，監(jiān)測出血和感染情況。
腎結(jié)石患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免長時間憋尿。每日進行30分鐘步行等適度運動有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。術(shù)后患者需定期復(fù)查泌尿系超聲，監(jiān)測結(jié)石殘留或復(fù)發(fā)情況。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腰痛等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。飲食控制需長期堅持，建議每半年進行代謝評估調(diào)整防治方案。
