橫生智齒拔除過(guò)程主要包括術(shù)前評(píng)估、麻醉、切開(kāi)翻瓣、去骨分牙、拔除牙齒、清理縫合等步驟。

橫生智齒拔除過(guò)程的第一步是進(jìn)行全面的術(shù)前評(píng)估。醫(yī)生會(huì)安排拍攝口腔X光片或錐形束CT，以精確判斷智齒的位置、牙根形態(tài)、與鄰近重要結(jié)構(gòu)如下牙槽神經(jīng)管、上頜竇的關(guān)系，并評(píng)估手術(shù)的難度與風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患者的健康狀況、藥物過(guò)敏史及女性是否處于孕期或備孕期，并進(jìn)行必要的血液檢查，確保患者身體狀況適合接受手術(shù)。在確認(rèn)無(wú)手術(shù)禁忌后，醫(yī)生會(huì)與患者溝通手術(shù)方案、可能的風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后注意事項(xiàng)，并簽署知情同意書(shū)。完成評(píng)估后，患者需進(jìn)行口腔清潔，如刷牙漱口，并遵醫(yī)囑在術(shù)前使用抗菌漱口水以減少口腔細(xì)菌數(shù)量。

手術(shù)在局部麻醉下進(jìn)行，醫(yī)生會(huì)使用注射器將麻醉藥物注射到智齒周?chē)难例l及牙槽骨區(qū)域，確保手術(shù)區(qū)域完全無(wú)痛。待麻醉生效后，醫(yī)生使用手術(shù)刀在智齒上方的牙齦做切口，并翻開(kāi)黏骨膜瓣，充分暴露下方的牙槽骨和部分牙冠。由于橫生智齒通常完全埋伏在骨內(nèi)，醫(yī)生需要使用高速渦輪手機(jī)或超聲骨刀去除覆蓋在牙冠上方的部分骨質(zhì)，為后續(xù)操作創(chuàng)造空間。接著，醫(yī)生會(huì)根據(jù)牙齒阻生情況，用高速牙鉆將智齒分割成幾塊，如先切除牙冠，再將牙根分開(kāi)，目的是減少拔牙時(shí)所需的骨破壞和力量，保護(hù)鄰牙及周?chē)M織。

將牙齒分塊后，醫(yī)生使用牙挺、牙鉗等器械，依次將分割后的牙塊從牙槽窩中挺出或拔出。拔除過(guò)程中，醫(yī)生會(huì)動(dòng)作輕柔，盡量避免對(duì)周?chē)墙M織和鄰牙造成損傷。牙齒完全拔除后，醫(yī)生會(huì)仔細(xì)檢查牙槽窩，用刮匙清理可能殘留的牙囊、碎片或肉芽組織，并用生理鹽水反復(fù)沖洗創(chuàng)口，確保無(wú)異物。隨后，醫(yī)生會(huì)將翻開(kāi)的牙齦瓣復(fù)位，根據(jù)創(chuàng)口大小使用可吸收或不可吸收縫線(xiàn)進(jìn)行縫合，以關(guān)閉創(chuàng)口、促進(jìn)愈合、減少術(shù)后出血和感染風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生會(huì)在創(chuàng)口處放置無(wú)菌棉球或紗布，讓患者咬緊壓迫止血，并再次叮囑術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)。整個(gè)手術(shù)過(guò)程通常在30分鐘到1小時(shí)左右完成，具體時(shí)間視智齒阻生復(fù)雜程度而定。

橫生智齒拔除后，患者需嚴(yán)格遵循術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)以促進(jìn)恢復(fù)。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可進(jìn)行局部冰敷，以減輕腫脹和疼痛，并注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。飲食上應(yīng)選擇溫涼的流食或半流食，避免用患側(cè)咀嚼，禁食過(guò)硬、過(guò)熱、辛辣刺激的食物，也不要使用吸管，以免破壞血凝塊導(dǎo)致干槽癥。口腔衛(wèi)生方面，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)不要刷牙漱口，之后可輕柔漱口，保持口腔清潔，但應(yīng)避免直接沖刷手術(shù)創(chuàng)口。按醫(yī)囑服用止痛藥和抗生素，以控制疼痛和預(yù)防感染。術(shù)后一周左右需返回醫(yī)院拆線(xiàn)，期間若出現(xiàn)劇烈疼痛、出血不止、腫脹加劇或發(fā)燒等癥狀，應(yīng)及時(shí)復(fù)診。良好的術(shù)后護(hù)理是確保傷口順利愈合、減少并發(fā)癥的關(guān)鍵。