智齒拔除需要哪些過程
智齒拔除過程主要包括術(shù)前檢查、局部麻醉、切開牙齦、去除阻力、拔除牙齒、清理創(chuàng)口、縫合止血等步驟。
術(shù)前檢查階段需要拍攝口腔X光片或錐形束CT，評估智齒生長位置、牙根形態(tài)及其與鄰牙和神經(jīng)管的關(guān)系。醫(yī)生會詢問患者的全身健康狀況與藥物過敏史，確認無手術(shù)禁忌癥后預(yù)約手術(shù)時間。手術(shù)當天先使用碘伏消毒液進行口腔消毒，再應(yīng)用阿替卡因腎上腺素注射液實施局部浸潤麻醉或阻滯麻醉。麻醉顯效后使用手術(shù)刀切開覆蓋智齒的牙齦組織，充分暴露下方的牙槽骨與牙齒冠部。對于骨埋伏智齒需用高速渦輪手機磨除部分骨質(zhì)，對牙冠過大者可能使用裂鉆分割牙齒。隨后采用牙挺撬動牙齒與牙槽骨間的連接，使用牙鉗夾持牙齒進行旋轉(zhuǎn)或搖動動作將其完整拔出。拔除后需用刮匙徹底清除牙槽窩內(nèi)的肉芽組織與碎片，使用生理鹽水沖洗創(chuàng)口并放置明膠海綿促進止血。最后根據(jù)創(chuàng)口大小選擇可吸收縫合線或不可吸收縫合線進行間斷縫合，在創(chuàng)口表面放置消毒棉卷讓患者咬緊壓迫止血。
術(shù)后應(yīng)遵循醫(yī)囑咬緊棉卷30-40分鐘止血，24小時內(nèi)避免刷牙漱口以防血凝塊脫落。飲食宜選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免使用患側(cè)咀嚼及食用過熱過硬食品。可按醫(yī)囑服用阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防感染，使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，必要時使用氯己定含漱液保持口腔衛(wèi)生。術(shù)后48小時內(nèi)可對術(shù)區(qū)面部進行冷敷減輕腫脹，一周后需復診拆除縫線并檢查創(chuàng)口愈合情況。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱等異常癥狀應(yīng)及時返院處理，日常生活中應(yīng)注意保持口腔清潔并定期進行口腔健康檢查。
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