右臂肘部痛是怎么回事
右臂肘部痛可能由肌肉勞損、網(wǎng)球肘、高爾夫球肘、肘關(guān)節(jié)炎、尺神經(jīng)卡壓等原因引起，可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉、手術(shù)松解等方式緩解。
1、肌肉勞損
長時(shí)間重復(fù)屈伸肘關(guān)節(jié)或提重物可能導(dǎo)致肱二頭肌、肱三頭肌等肌肉疲勞性損傷。表現(xiàn)為肘部彌漫性酸痛，活動時(shí)加重，休息后減輕?？赏ㄟ^熱敷緩解肌肉痙攣，配合肘關(guān)節(jié)制動休息2-3天，避免提拉超過3公斤的重物。
2、網(wǎng)球肘
肱骨外上髁炎常見于反復(fù)用力伸腕動作人群，因前臂伸肌群肌腱止點(diǎn)處微撕裂導(dǎo)致。典型癥狀為肘關(guān)節(jié)外側(cè)壓痛，擰毛巾或握拳時(shí)疼痛加劇。急性期可使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷，慢性期建議進(jìn)行離心性力量訓(xùn)練。
3、高爾夫球肘
肱骨內(nèi)上髁炎多見于反復(fù)屈腕用力者，表現(xiàn)為肘內(nèi)側(cè)骨突處壓痛，屈腕抗阻時(shí)疼痛明顯。早期可冰敷減輕炎癥，口服塞來昔布膠囊緩解疼痛，配合前臂屈肌群拉伸訓(xùn)練，每日3組每組15秒。
4、肘關(guān)節(jié)炎
退行性關(guān)節(jié)炎或創(chuàng)傷后關(guān)節(jié)炎可導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)間隙壓痛伴活動受限，晨僵時(shí)間通常不超過30分鐘。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄或骨贅形成。輕中度患者可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液，重度需考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。
5、尺神經(jīng)卡壓
肘管綜合征常因肘部長期受壓導(dǎo)致尺神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為小指麻木伴肘內(nèi)側(cè)刺痛，嚴(yán)重者出現(xiàn)手部內(nèi)在肌萎縮。神經(jīng)電生理檢查可確診。早期建議使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，佩戴肘關(guān)節(jié)支具避免屈肘超過90度，保守治療無效需行尺神經(jīng)松解術(shù)。
日常應(yīng)避免肘部過度負(fù)荷動作，使用電腦時(shí)保持前臂有支撐，睡眠時(shí)勿長時(shí)間屈肘。每周進(jìn)行2-3次前臂肌群抗阻訓(xùn)練，如彈力帶腕屈伸練習(xí)。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)夜間痛、關(guān)節(jié)變形等癥狀，建議及時(shí)至骨科或運(yùn)動醫(yī)學(xué)科就診，必要時(shí)進(jìn)行MRI或肌電圖檢查明確病因。
