膽結(jié)石疼時(shí)怎么辦 膽結(jié)石怎么辦
膽結(jié)石疼痛發(fā)作時(shí)可通過臥床休息、局部熱敷、調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。膽結(jié)石通常由膽汁成分異常、膽囊收縮功能減退、細(xì)菌感染、肥胖、妊娠等因素引起。
1、臥床休息
急性發(fā)作期建議立即停止活動(dòng)，采取右側(cè)臥位或俯臥位減輕膽囊壓力。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然改變體位，防止結(jié)石移位引發(fā)膽絞痛。疼痛持續(xù)超過2小時(shí)或伴隨發(fā)熱、黃疸需及時(shí)就醫(yī)。
2、局部熱敷
用40-45℃熱毛巾敷于右上腹持續(xù)15-20分鐘，每日重復(fù)3-4次。熱敷能緩解膽管痙攣，促進(jìn)局部血液循環(huán)，但皮膚感覺異?；虼嬖谘装Y時(shí)禁用。熱敷后疼痛未減輕或加重應(yīng)立即停止。
3、調(diào)整飲食
發(fā)作期需禁食油膩食物，癥狀緩解后選擇低脂流質(zhì)飲食如米湯、藕粉。恢復(fù)期每日脂肪攝入控制在20克以下，避免蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。規(guī)律少量多餐，避免暴飲暴食誘發(fā)膽囊收縮。
4、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片解除膽道痙攣，熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁排泄，頭孢呋辛酯片控制細(xì)菌感染。膽舒膠囊等中成藥具有利膽消炎作用。禁用阿片類鎮(zhèn)痛藥以免加重Oddi括約肌痙攣。
5、手術(shù)治療
反復(fù)發(fā)作或合并膽囊炎、膽管炎者需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。膽總管結(jié)石可選擇經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石術(shù)。術(shù)前需完善肝功能、凝血功能等檢查，術(shù)后早期下床活動(dòng)預(yù)防粘連。
日常應(yīng)保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。40歲以上女性、多次妊娠者建議每年腹部超聲篩查。突發(fā)劇烈腹痛伴寒戰(zhàn)高熱可能提示急性化膿性膽管炎，須立即急診處理。長(zhǎng)期無(wú)癥狀膽囊結(jié)石患者每6-12個(gè)月復(fù)查，觀察結(jié)石大小變化。
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