膽結(jié)石疼怎么辦膽結(jié)石怎么止疼
膽結(jié)石疼痛可通過調(diào)整飲食、熱敷、遵醫(yī)囑使用藥物、體外沖擊波碎石術(shù)、腹腔鏡膽囊切除術(shù)等方式緩解。膽結(jié)石疼痛通常由結(jié)石嵌頓、膽汁淤積、細(xì)菌感染、膽囊收縮異常、高脂飲食等因素引起。
1、調(diào)整飲食
急性發(fā)作期需禁食，減輕膽囊負(fù)擔(dān)。疼痛緩解后選擇低脂流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉，逐步過渡到低脂半流質(zhì)。避免高膽固醇食物如動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃，減少油炸食品攝入。每日少量多餐，每餐控制在300毫升以內(nèi)。烹飪方式以蒸煮為主，禁用辛辣調(diào)味品。
2、熱敷
右上腹局部熱敷可緩解膽道痙攣，使用40-45℃熱水袋包裹毛巾外敷，每次15-20分鐘。熱敷時(shí)保持體位舒適，避免壓迫膽囊區(qū)。合并發(fā)熱或皮膚感染時(shí)禁用，孕婦需避開腹部。可配合胸膝臥位促進(jìn)結(jié)石移位，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。
3、藥物治療
膽舒膠囊能疏肝理氣，適用于脹痛明顯的膽固醇結(jié)石。熊去氧膽酸膠囊可溶解微小膽固醇結(jié)石，需連續(xù)服用3-6個(gè)月。頭孢克肟分散片用于合并膽道感染時(shí)的抗炎治療。山莨菪堿片可解除膽道平滑肌痙攣，青光眼患者禁用。雙氯芬酸鈉緩釋片能短期控制劇烈疼痛，消化道潰瘍者慎用。
4、體外碎石
適用于直徑8-15毫米的膽囊結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎成小于3毫米的顆粒。術(shù)前需禁食8小時(shí)，術(shù)后配合利膽藥物促進(jìn)碎石排出。治療過程可能引起皮膚瘀斑、血尿等反應(yīng)，嚴(yán)重心血管疾病患者禁忌。每次治療間隔不少于7天，多數(shù)需要2-3次治療。
5、腹腔鏡手術(shù)
膽囊切除術(shù)是根治性治療手段，適用于反復(fù)發(fā)作、結(jié)石直徑超過2厘米或伴有膽囊萎縮的情況。手術(shù)采用三孔或四孔法，術(shù)后24小時(shí)可下床活動(dòng)?？赡艹霈F(xiàn)膽汁漏、肩部放射性疼痛等并發(fā)癥，需保持引流管通暢。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免提重物，逐步恢復(fù)低脂飲食。
膽結(jié)石患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度勞累和情緒緊張。每日飲水不少于1500毫升，可適量飲用金錢草茶等利膽飲品。肥胖者需控制體重，每月減重不超過2公斤。定期復(fù)查腹部超聲觀察結(jié)石變化，出現(xiàn)持續(xù)高熱、黃疸或劇烈腹痛需立即就醫(yī)。術(shù)后患者每年需檢查肝功能，注意脂肪消化吸收情況。
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