類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晨僵的護(hù)理
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晨僵可通過熱敷按摩、適度運(yùn)動、調(diào)整作息、藥物管理和心理疏導(dǎo)等方式護(hù)理。晨僵通常與滑膜炎癥、關(guān)節(jié)液黏稠度增高等因素有關(guān)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、活動受限等癥狀。
1、熱敷按摩
晨起后用40℃左右熱毛巾敷于僵硬關(guān)節(jié)10-15分鐘，配合輕柔按摩可促進(jìn)局部血液循環(huán)。熱敷能降低關(guān)節(jié)液黏稠度，按摩可緩解肌肉痙攣。注意避免用力揉搓腫脹關(guān)節(jié)，急性發(fā)作期應(yīng)改為冷敷。建議使用遠(yuǎn)紅外理療儀輔助熱療，但皮膚感覺異常者需謹(jǐn)慎。
2、適度運(yùn)動
起床前先進(jìn)行床上腳踏車運(yùn)動，逐步活動指間關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)。溫水浴后做關(guān)節(jié)操，如握拳伸展、踝泵運(yùn)動等，每個動作重復(fù)5-8次。運(yùn)動強(qiáng)度以不引起疼痛為度，可配合游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動。運(yùn)動后出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹需立即停止并冰敷。
3、調(diào)整作息
保持臥室溫度20-24℃，濕度50%-60%，使用記憶棉枕頭減輕頸椎壓力。睡前2小時避免使用電子設(shè)備，22點(diǎn)前入睡保證7-8小時睡眠。晨僵嚴(yán)重者可提前1小時服用緩釋型非甾體抗炎藥，如塞來昔布膠囊。冬季注意穿戴保暖護(hù)膝、護(hù)腕等防護(hù)器具。
4、藥物管理
遵醫(yī)囑使用抗風(fēng)濕藥物如甲氨蝶呤片、來氟米特片，配合洛索洛芬鈉凝膠外涂。生物制劑需嚴(yán)格按時注射，用藥期間定期監(jiān)測肝腎功能。記錄晨僵持續(xù)時間變化，為醫(yī)生調(diào)整藥量提供依據(jù)。避免自行服用激素類藥物，突然停藥可能加重癥狀。
5、心理疏導(dǎo)
參加病友互助小組減輕焦慮抑郁情緒，通過正念冥想緩解疼痛敏感度。家屬應(yīng)協(xié)助完成擰瓶蓋、系鞋帶等精細(xì)動作，避免批評患者動作遲緩。認(rèn)知行為療法可改善疾病應(yīng)對能力，必要時咨詢精神心理科醫(yī)師。
日常飲食應(yīng)增加深海魚、橄欖油等抗炎食物攝入，限制高嘌呤飲食。使用電動牙刷、長柄鞋拔等輔助工具減少關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。每3個月復(fù)查C反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子等指標(biāo)，出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形需及時進(jìn)行康復(fù)評估。保持規(guī)律復(fù)診，根據(jù)病情變化動態(tài)調(diào)整護(hù)理方案。
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