牙周炎的癥狀主要包括牙齦紅腫出血、牙齦萎縮、牙齒松動(dòng)、牙周袋形成和口臭。

1、牙齦紅腫出血：

牙齦紅腫與出血是牙周炎早期較具特征性的表現(xiàn)。健康牙齦質(zhì)地堅(jiān)韌，呈現(xiàn)淡粉色，緊密貼合牙頸部。發(fā)生炎癥時(shí)，局部微血管通透性增加，牙齦組織會(huì)因充血而呈現(xiàn)暗紅或鮮紅色，伴有腫脹感，質(zhì)地變得松軟。在刷牙或使用牙線清潔時(shí)，輕微刺激即可導(dǎo)致出血，有時(shí)甚至?xí)谶M(jìn)食較硬食物如蘋果后于食物表面遺留血痕。這種出血并非因用力過大導(dǎo)致，而是炎癥狀態(tài)下牙齦組織脆弱、毛細(xì)血管易于破裂的直接體現(xiàn)。日常口腔衛(wèi)生習(xí)慣不良，導(dǎo)致牙菌斑和牙石在牙齒與牙齦交界處堆積，是引發(fā)該癥狀的主要原因。

2、牙齦萎縮：

牙齦萎縮指的是牙齦緣位置向牙根方向退縮，導(dǎo)致部分牙根暴露。這一癥狀標(biāo)志著牙周支持組織的破壞已進(jìn)入更深的層次。牙齦萎縮會(huì)使牙齒頸部對(duì)冷、熱、酸、甜等刺激變得敏感，患者常感到一過性的酸軟疼痛。從外觀上看，牙齒會(huì)顯得比正常情況更長(zhǎng)，牙縫也會(huì)隨之變得明顯、增寬，容易嵌塞食物。牙齦萎縮多為長(zhǎng)期慢性炎癥進(jìn)展的結(jié)果，牙周袋內(nèi)的細(xì)菌和其產(chǎn)生的毒素持續(xù)破壞牙周膜纖維和牙槽骨，導(dǎo)致牙齦組織無法維持在原有的高度。

3、牙齒松動(dòng)：

牙齒松動(dòng)通常出現(xiàn)于牙周炎的中晚期，是病情較為嚴(yán)重的信號(hào)。初期患者可能僅感到牙齒有浮起感或輕微晃動(dòng)，尤其在咀嚼食物時(shí)感覺牙齒用不上力。隨著牙周炎癥的持續(xù)發(fā)展，深層牙槽骨被吸收，對(duì)牙齒的支撐作用嚴(yán)重下降，牙齒便會(huì)出現(xiàn)明顯的、肉眼可見的搖動(dòng)，甚至可能發(fā)生移位。牙齒松動(dòng)不僅影響正常咀嚼功能，還可能導(dǎo)致前牙扇形散開，改變?cè)械囊Ш详P(guān)系。該癥狀的出現(xiàn)提示附著喪失和牙槽骨吸收已非常嚴(yán)重。

4、牙周袋形成：

牙周袋是牙齒與牙齦之間形成的病理性加深的縫隙，是牙周炎的關(guān)鍵病理特征，但患者自身通常不易察覺，需由專業(yè)醫(yī)生使用牙周探針進(jìn)行檢查。正常情況下，牙齦溝的深度不超過3毫米。當(dāng)炎癥導(dǎo)致牙齦與牙根面分離，結(jié)合上皮向根方增殖移位，便會(huì)形成超過3毫米的牙周袋。牙周袋深部為厭氧菌提供了理想的生存環(huán)境，其內(nèi)壁存在潰瘍，不斷有炎性滲出物，使得感染和破壞持續(xù)向深部發(fā)展，難以通過日常刷牙清潔徹底。探診時(shí)容易出血，并可探及袋底的牙石和肉芽組織。

5、口臭：

口臭，或稱口腔異味，是牙周炎患者常見的伴隨癥狀。牙周袋內(nèi)的厭氧菌在代謝過程中會(huì)分解食物殘?jiān)?、脫落的上皮?xì)胞以及炎性滲出物中的蛋白質(zhì)，產(chǎn)生揮發(fā)性硫化合物等具有惡臭的氣體，如硫化氫和甲硫醇。這種臭味通常呈腐敗性，單純刷牙或漱口難以完全消除。同時(shí)，牙周組織炎癥引發(fā)的牙齦出血、溢膿，其血液和膿液中的蛋白質(zhì)成分也會(huì)被細(xì)菌分解，進(jìn)一步加重異味?？诔舨粌H影響社交自信，也從一個(gè)側(cè)面反映了口腔內(nèi)微生物生態(tài)的失衡和感染的活躍狀態(tài)。

牙周炎是一種緩慢進(jìn)展但具有破壞性的口腔慢性感染性疾病，其癥狀由表及里，反映了牙周支持組織從牙齦炎癥到深層牙槽骨破壞的全過程。保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防和控制牙周炎的基石，包括每天至少早晚刷牙兩次、使用牙線或牙縫刷清潔牙齒鄰面。建議每半年至一年進(jìn)行一次專業(yè)的口腔檢查和潔牙，及時(shí)清除牙菌斑和牙石。對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)上述癥狀的患者，應(yīng)及時(shí)就診口腔科牙周病專業(yè)，進(jìn)行系統(tǒng)的牙周檢查和治療，如齦上潔治、齦下刮治和根面平整等，以控制感染，防止病情進(jìn)一步惡化。平衡飲食，攝入富含維生素C的食物有助于維持牙齦健康，吸煙者戒煙對(duì)牙周炎的改善尤為重要。