牙周炎的癥狀按疾病發(fā)展順序，早期表現(xiàn)為牙齦紅腫出血，進(jìn)展期出現(xiàn)牙周袋形成、牙齒松動(dòng)，終末期可發(fā)生牙齒脫落。牙周炎是牙周組織的慢性炎癥性疾病，主要由牙菌斑引起。

一、牙齦紅腫出血

牙周炎早期最典型的癥狀是牙齦紅腫和刷牙、咀嚼食物時(shí)易出血。此時(shí)炎癥主要局限于牙齦邊緣，牙齦顏色從健康的粉紅色變?yōu)樯罴t或暗紅色，質(zhì)地變得松軟，失去原有的點(diǎn)彩。牙齦組織因炎癥充血而顯得腫脹，與牙齒的附著關(guān)系開始變得脆弱?；颊呖赡茉诔科饡r(shí)發(fā)現(xiàn)唾液中有血絲，或在進(jìn)食蘋果等較硬食物后留下血跡。這一階段是控制病情發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期，通過加強(qiáng)口腔衛(wèi)生清潔，如使用巴氏刷牙法和牙線，可以有效去除牙菌斑，控制牙齦炎癥。

二、牙周袋形成

隨著炎癥向深層發(fā)展，牙齦與牙齒根部之間的結(jié)合上皮被破壞，形成病理性加深的牙周袋。正常牙齦溝深度通常不超過3毫米，而牙周袋深度可達(dá)4毫米以上，甚至更深。牙周袋內(nèi)會(huì)積聚大量牙菌斑和牙結(jié)石，成為細(xì)菌滋生的溫床，導(dǎo)致炎癥持續(xù)加重。牙周袋的形成使得日常刷牙和漱口難以徹底清潔袋內(nèi)細(xì)菌，常常伴有持續(xù)性口臭。牙醫(yī)通過牙周探針檢查可以明確牙周袋的深度和范圍，這是診斷牙周炎的重要依據(jù)。治療上需要進(jìn)行專業(yè)的牙周基礎(chǔ)治療，即齦上潔治和齦下刮治，以清除袋內(nèi)的菌斑和結(jié)石。

三、牙齦萎縮

長(zhǎng)期慢性的炎癥會(huì)導(dǎo)致牙槽骨吸收和牙齦組織退縮，表現(xiàn)為牙齦萎縮。牙齦邊緣向牙根方向移動(dòng)，使得部分牙根暴露在外。暴露的牙根表面由于缺乏牙釉質(zhì)保護(hù)，對(duì)冷、熱、酸、甜等刺激會(huì)異常敏感，出現(xiàn)一過性尖銳疼痛。牙齦萎縮還會(huì)導(dǎo)致牙齒看起來變長(zhǎng)，牙縫逐漸增大，容易嵌塞食物。這一過程通常是不可逆的，治療重點(diǎn)在于控制炎癥進(jìn)一步發(fā)展，防止更多的牙槽骨喪失。對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)的牙根敏感，可以使用抗敏感牙膏或在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行脫敏治療。

四、牙齒松動(dòng)移位

當(dāng)牙周炎發(fā)展到一定程度，支撐牙齒的牙槽骨被嚴(yán)重破壞吸收，牙齒就會(huì)出現(xiàn)松動(dòng)。初期可能僅為輕微的頰舌向松動(dòng)，隨著骨支持不斷喪失，牙齒可出現(xiàn)明顯的各方向松動(dòng)，甚至影響咀嚼功能。由于牙齒失去了穩(wěn)固的支撐，在咀嚼壓力下可能發(fā)生位置移動(dòng)，導(dǎo)致牙齒排列不齊，出現(xiàn)散在的縫隙，上前牙可能向前扇形突出。牙齒松動(dòng)是牙周炎進(jìn)入中重度階段的重要標(biāo)志。治療取決于松動(dòng)的程度，輕度松動(dòng)在控制炎癥后可能穩(wěn)固，重度松動(dòng)則可能需要牙周手術(shù)治療，甚至拔除無法保留的患牙。

五、牙齒脫落

牙齒脫落是重度牙周炎的終末結(jié)局。當(dāng)牙槽骨吸收超過牙根長(zhǎng)度的二分之一甚至三分之二時(shí)，牙齒會(huì)因極度松動(dòng)而自行脫落或因無法承擔(dān)咀嚼力而被拔除。牙齒脫落不僅嚴(yán)重影響咀嚼功能、面部美觀和發(fā)音，還會(huì)導(dǎo)致鄰牙傾斜、對(duì)頜牙伸長(zhǎng)，破壞整個(gè)牙列的咬合平衡，加速剩余牙齒的牙周病變。這是牙周炎最嚴(yán)重的后果。對(duì)于已經(jīng)脫牙的區(qū)域，需要在牙周炎癥得到完全控制后，考慮進(jìn)行種植修復(fù)、固定橋或活動(dòng)義齒修復(fù)，以恢復(fù)口腔功能。

預(yù)防和控制牙周炎需要建立并維持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，每天至少刷牙兩次，每次不少于三分鐘，并配合使用牙線或牙縫刷清潔牙間隙。建議每半年至一年進(jìn)行一次口腔檢查和潔牙，以便早期發(fā)現(xiàn)和治療牙齦炎，防止其發(fā)展為牙周炎。吸煙是牙周炎重要的危險(xiǎn)因素，戒煙有助于改善牙周組織的血液循環(huán)和免疫狀態(tài)。對(duì)于已確診的牙周炎患者，應(yīng)積極配合牙周?？漆t(yī)生進(jìn)行系統(tǒng)治療和定期維護(hù)，治療后的定期復(fù)查和牙周維護(hù)治療對(duì)于防止復(fù)發(fā)至關(guān)重要。均衡飲食，控制全身性疾病如糖尿病，也對(duì)牙周健康有積極影響。